尿尿問題:分岔、不乾淨與不適感如何解決?-泌尿科

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尿尿問題?


請問醫師 如果尿尿有時會分岔 但也尿不乾淨 而且尿道有時也會不太舒服 我以經吃過抗生素和活路利淨2到3禮拜(醫師說我好像是攝護腺發炎) 但還是無法好 而且尿路看起來好像要分不分岔的


小明,10~19歲男性,詢問日期:2003/11/08

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


您好:回覆您的問題。
正常小便的動作須逼尿肌收縮,尿道括約肌放鬆才能將小便順利排出。
精神緊張及其他不明原因而造成骨盆底部肌肉過度收縮,造成尿道括約肌不能順利放鬆,而造成功能性排尿阻塞。
當然先做檢查排除感染、尿道狹窄、結石及神經性膀胱的可能。
治療方法:藥物如肌肉鬆馳劑及膀胱頸放鬆劑,效果有時不明顯。
排尿行為治療:學習如何控制括約肌,有不錯的治療效果。


回覆日期:2003/11/08

彙整補充說明


您好,針對您提到的尿尿分岔、不乾淨的感覺以及尿道不適的問題,這些症狀可能與多種因素有關,尤其是您提到的攝護腺發炎(前列腺炎)。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先,尿液分岔的現象通常是因為尿道口的開口不夠完全,或者尿道內部有阻塞。
這可能是由於攝護腺的腫脹或發炎導致的,因為攝護腺位於膀胱下方,對尿道有一定的壓迫作用。
當攝護腺發炎時,可能會導致尿道的通道變窄,從而造成尿液分岔的情況。

其次,您提到的尿不乾淨的感覺,可能是因為膀胱未能完全排空,這在攝護腺發炎的情況下是常見的。
膀胱的逼尿肌可能因為發炎而無法有效地收縮,導致排尿不完全。
此外,尿道的刺激或發炎也可能造成排尿後仍感覺有殘尿的情況。

針對這些問題,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步檢查:雖然您已經接受過抗生素治療,但如果症狀仍然持續,建議再次就醫,進行更詳細的檢查。
這可能包括尿液檢查、超音波檢查或膀胱鏡檢查,以排除其他可能的問題,如尿道狹窄、結石或其他泌尿系統的疾病。

2. 藥物治療:如果確診為攝護腺發炎,醫生可能會建議使用其他類型的藥物,例如α-adrenergic blockers(α-腎上腺素拮抗劑),這類藥物可以幫助放鬆攝護腺及尿道的平滑肌,改善排尿的流暢性。

3. 生活方式調整:保持良好的水分攝取,避免過度飲用咖啡因或酒精,這些都可能刺激膀胱。
建議每天至少喝1500毫升的水,以促進尿液的排出,減少尿道的刺激。

4. 排尿習慣:在排尿時,建議您可以試著稍微用手輕輕撥開尿道口,這樣可以減少分岔的情況。
此外,避免憋尿,及時排尿可以減少膀胱的壓力。

5. 心理因素:如果您有焦慮或緊張的情緒,這也可能影響排尿的過程。
可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,幫助減輕壓力。

總之,持續的尿道不適和排尿問題需要專業的醫療評估,建議您儘快回診,與醫師討論您的症狀及治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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