尿尿問題：分岔、不乾淨與不適感如何解決？-泌尿科

尿尿問題？

請問醫師如果尿尿有時會分岔但也尿不乾淨而且尿道有時也會不太舒服我以經吃過抗生素和活路利淨2到3禮拜(醫師說我好像是攝護腺發炎) 但還是無法好而且尿路看起來好像要分不分岔的

小明，10~19歲男性，詢問日期：2003/11/08

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
正常小便的動作須逼尿肌收縮，尿道括約肌放鬆才能將小便順利排出。精神緊張及其他不明原因而造成骨盆底部肌肉過度收縮，造成尿道括約肌不能順利放鬆，而造成功能性排尿阻塞。當然先做檢查排除感染、尿道狹窄、結石及神經性膀胱的可能。治療方法：藥物如肌肉鬆馳劑及膀胱頸放鬆劑，效果有時不明顯。排尿行為治療：學習如何控制括約肌，有不錯的治療效果。

回覆日期：2003/11/08
資料來源：台灣e院 - 尿尿問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括尿尿時分岔、尿不乾淨的感覺以及尿道的不適，這些問題可能與多種因素有關，特別是攝護腺的健康狀況。
攝護腺發炎（前列腺炎）是男性常見的泌尿系統問題，可能導致排尿困難、尿頻、尿急及尿道不適等症狀。

首先，尿尿分岔的現象通常是由於尿道口的狹窄或是尿道內部的某些結構問題所引起的。
這可能是因為攝護腺腫大或發炎導致的尿道壓迫，或者是尿道本身的結構異常。
當尿道受到壓迫時，尿流可能會受到影響，導致分岔的情況發生。

其次，尿不乾淨的感覺可能與膀胱的排空功能有關。
膀胱無法完全排空尿液，可能是因為膀胱肌肉的力量不足，或是神經系統的問題影響了膀胱的正常功能。
這種情況下，患者常常會感到需要再次排尿，即使剛剛已經排過尿。

在您提到的抗生素和活路利淨的治療中，這些藥物主要用於治療感染和減輕炎症。
如果經過這段時間的治療後症狀仍然沒有改善，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如尿道狹窄、結石或是其他泌尿系統的疾病。

除了藥物治療，還可以考慮以下幾種方法來改善您的症狀：
1. 行為療法：學習正確的排尿習慣，避免在排尿時過度用力，並嘗試在排尿後稍微等待，看看是否能夠再排出一些尿液。

2. 骨盆底肌肉訓練：透過專業的物理治療，學習如何放鬆和強化骨盆底肌肉，這對於改善排尿功能有幫助。

3. 飲食與生活習慣調整：避免刺激性食物和飲料（如咖啡因、酒精、辛辣食物），這些都可能加重尿道不適的感覺。

4. 定期檢查：定期回診，尤其是在症狀持續或惡化的情況下，及早發現問題並進行相應的治療。

如果您有其他伴隨症狀，例如發燒、血尿或劇烈的疼痛，則應立即就醫，這可能是更嚴重的問題的徵兆。
總之，持續的症狀不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！