事前避孕藥出血影響避孕效果及換藥方式探討-婦產科

關於事前避孕藥？

醫師您好,已服用24+4劑型的事前避孕藥兩個月了,但這兩次都是到第13,14天就開始少量出血,直到無效藥後月經來,想請問:
1.從出血後開始一樣每日按時服藥,請問出血會降低避孕效果嗎?
2.現在想換其他廠牌吃,想請問是在吃完這包有效藥後隔天就接著吃新的一包嗎? 因為現在每天仍持續少量出血, 還是要等月經血量多時為第一天月經起算,再開始吃新的一包呢?
謝謝醫師!

琳，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/09

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
還是有避孕效果，請把原來的藥吃完後等月經來的第五天，改吃別的牌子避孕藥。祝你健康

回覆日期：2023/01/09
資料來源：台灣e院 - 關於事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到在服用24+4劑型的事前避孕藥後，出現了少量出血的情況。
這種情況在使用避孕藥的初期是相對常見的，尤其是在開始服用新品牌的避孕藥時。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，它可能是因為體內的荷爾蒙水平尚未穩定所引起的。
一般來說，這種出血不會影響避孕效果，只要您持續按時服用避孕藥，避孕效果仍然是有效的。

1. 出血是否會降低避孕效果？

根據目前的醫學知識，突破性出血不會降低避孕藥的效果。
只要您每天按時服用避孕藥，避孕效果應該是持續的。
避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜及黏液的性質來達到避孕的效果。
即使出現少量出血，這些機制仍然會正常運作。

2. 換藥的方式？

如果您考慮換其他廠牌的避孕藥，建議您在完成目前這包有效藥後再開始新的藥物。
一般來說，您可以在吃完這包的有效藥後，等到月經來的第五天再開始新的避孕藥。
這樣做的原因是為了確保您的身體有足夠的時間來適應新的荷爾蒙，並且能夠有效地發揮避孕效果。

如果您在換藥後仍然持續出血，建議您可以考慮回診婦產科，讓醫師評估您的情況。
醫生可能會根據您的健康狀況及出血情況，建議您是否需要調整藥物或進一步檢查。

此外，持續的少量出血也可能與其他因素有關，例如壓力、飲食、生活習慣等，這些都可能影響月經週期及荷爾蒙水平。
因此，保持良好的生活習慣，並定期進行健康檢查是非常重要的。

最後，若您在使用避孕藥的過程中有任何不適或疑慮，請務必及時諮詢專業醫師，獲得適合您的建議和治療方案。
祝您健康！