反覆流鼻血的原因及治療方法-耳鼻喉科

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鼻前位置?


你好醫生 本人從上禮拜日到現在會反覆流鼻血 上禮拜印象中就有三次或四次 有次是一大早起床右邊鼻孔裡周圍是血 而另外一次是吃中餐時 嘴巴咬著咬著突然感覺傷口被撐開就直接鼻血流下來 量蠻多的但止得住 很快就止住了 有去看過一般小診所 小診所說有傷口 就拿了藥物和藥膏 藥物吃完了 藥膏目前持續使用結果還沒好 去了另一間小診所 小診所說微血管破掉 叫我流鼻血時壓住等到不流了就可以了 有拿藥物 沒有藥膏 藥物吃完了還是會流鼻血 1/9日一早起床就鼻子右邊裡面周圍是血 而昨天擦藥膏時 輕輕的擦結果血又流下來了 今天也有流鼻血 每次只要壓一下下血就止住了。



阿源,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/11

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


一般會先確認有沒有凝血功能障礙(抽血檢查)也會確認是否為黏膜或血管傷口最重要的是否有非外傷的其他流血原因建議至醫療院所就診祝平安

回覆日期:2023/01/11

彙整補充說明


反覆流鼻血的情況確實令人擔憂,尤其是當流鼻血的頻率增加,且伴隨著其他症狀時。
根據您所描述的情況,流鼻血的原因可能有多種,以下是一些常見的原因及其相應的治療方法。


流鼻血的原因
1. 鼻黏膜脆弱:鼻腔內的黏膜如果過於乾燥或薄弱,容易在擤鼻涕、挖鼻孔或其他外力作用下破裂,導致出血。
這種情況在冬季或乾燥的環境中更為常見。

2. 過敏性鼻炎:過敏反應會導致鼻腔內的血管擴張,增加流鼻血的風險。
過敏性鼻炎患者常常會有鼻塞、打噴嚏等症狀,這些都可能引發流鼻血。

3. 外傷:如您所提到的,嘴巴咬傷後流鼻血,這可能是因為在咬合時對鼻腔內部造成了微小的傷害,導致出血。

4. 血管問題:有些人可能天生就有較脆弱的鼻腔血管,這些微血管在沒有明顯外力的情況下也可能破裂。

5. 全身性疾病:如高血壓、血液疾病(如血小板減少症)等,這些疾病可能會影響血液的凝固功能,導致流鼻血。


治療方法
1. 局部護理:
- 保持鼻腔濕潤:可以使用生理鹽水噴霧或凡士林來保持鼻腔的濕潤,減少黏膜乾燥的機會。

- 避免挖鼻孔:這是導致鼻黏膜受損的常見原因,應該避免這種行為。

2. 壓迫止血:
- 當流鼻血時,應該坐直,並用手指輕輕捏住鼻翼,這樣可以幫助止血。
保持這個姿勢約5-10分鐘,通常能有效止血。

3. 藥物治療:
- 如果流鼻血的情況持續,建議尋求耳鼻喉科醫師的幫助,可能需要進一步的檢查,如血液檢查以排除凝血功能障礙。

- 醫生可能會開一些局部用藥,如鼻用類固醇噴霧,來減少鼻腔的炎症。

4. 電燒或燒灼治療:
- 對於反覆流鼻血的患者,耳鼻喉科醫師可能會建議進行電燒或燒灼治療,以封閉那些容易出血的血管。

5. 生活方式調整:
- 保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,這些都可能影響身體的整體健康。


何時就醫
如果流鼻血的情況持續不斷,或是伴隨著其他症狀(如頭痛、視力變化、耳鳴等),建議儘早就醫,進行詳細的檢查和評估。
特別是如果流鼻血的量較多,或是出現了其他不尋常的症狀,應該引起重視。

總之,反覆流鼻血的情況需要仔細評估,找出根本原因並對症治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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