反覆流鼻血的原因及治療方法-耳鼻喉科

鼻前位置？

你好醫生本人從上禮拜日到現在會反覆流鼻血上禮拜印象中就有三次或四次有次是一大早起床右邊鼻孔裡周圍是血而另外一次是吃中餐時嘴巴咬著咬著突然感覺傷口被撐開就直接鼻血流下來量蠻多的但止得住很快就止住了有去看過一般小診所小診所說有傷口就拿了藥物和藥膏藥物吃完了藥膏目前持續使用結果還沒好去了另一間小診所小診所說微血管破掉叫我流鼻血時壓住等到不流了就可以了有拿藥物沒有藥膏藥物吃完了還是會流鼻血 1/9日一早起床就鼻子右邊裡面周圍是血而昨天擦藥膏時輕輕的擦結果血又流下來了今天也有流鼻血每次只要壓一下下血就止住了。

阿源，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/11

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

一般會先確認有沒有凝血功能障礙(抽血檢查)
也會確認是否為黏膜或血管傷口
最重要的是否有非外傷的其他流血原因
建議至醫療院所就診
祝平安

回覆日期：2023/01/11
資料來源：台灣e院 - 鼻前位置

彙整補充說明

反覆流鼻血的情況確實令人擔憂，尤其是當流鼻血的頻率增加且伴隨著其他症狀時。
流鼻血（醫學上稱為鼻出血）可以由多種原因引起，了解這些原因對於有效治療和預防非常重要。

首先，流鼻血的原因可以分為局部因素和全身因素。
局部因素包括：
1. 鼻黏膜薄弱：如您所提到的，鼻黏膜較薄可能導致微血管容易破裂，尤其是在乾燥或寒冷的環境中。

2. 外傷：如挖鼻孔、鼻部撞擊等都可能造成鼻黏膜受損，導致出血。

3. 過敏性鼻炎：過敏反應會引起鼻腔內部的炎症，增加流鼻血的風險。

4. 感染：如感冒或鼻竇炎等上呼吸道感染也可能導致鼻黏膜發炎，進而引發出血。

5. 結構異常：如鼻中隔偏曲等結構問題，可能使某一側的鼻腔更容易出血。

全身因素則包括：
1. 高血壓：持續的高血壓可能導致血管脆弱，增加流鼻血的風險。

2. 凝血功能障礙：如血友病或使用抗凝血藥物（如華法林）等情況，會使出血更難止住。

3. 系統性疾病：如肝病、腎病等可能影響血液的凝固功能。

4. 環境因素：乾燥的空氣、過度使用空調或暖氣等都可能使鼻腔乾燥，增加出血的可能性。

針對您的情況，建議您首先要確保鼻腔的濕潤，可以使用生理食鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤，並避免挖鼻孔或用力擤鼻涕。
此外，當流鼻血時，應該坐直並稍微向前傾，這樣可以減少血液倒流至喉嚨的風險。
用手指壓住鼻翼，持續約5至10分鐘，通常可以有效止血。

如果流鼻血的情況持續不見改善，建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估。
醫生可能會進行鼻腔內視鏡檢查，以確定是否有結構性問題或其他病變，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
對於某些情況，可能需要進行電燒或其他手術治療來修復受損的血管。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，並定期檢查血壓及健康狀況，都是預防流鼻血的重要措施。
希望您能早日康復，並能有效控制流鼻血的情況。