服用避孕藥後出血問題與懷孕風險評估-婦產科

事前避孕藥？

目前服用24+4劑型的避孕藥,吃到第21天出血(出血量少紅棕色),出血情況持續到第27天,且依然每天按時服藥,請問醫師：
1.最近兩次性行為為1/3及1/13,請問我要何時才能排除懷孕可能性？(皆無內射)

2.現在擬換另外一家廠牌吃,此為21顆劑型,請問今天第28天已不流血,我吃完手上這包的最後一顆再開始吃新的,請問這樣是對的嗎？

3.請問我第21-27天能算是消退性出血的月經嗎？還是我亂經了呢？這樣出血不影響避孕效果吧？謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
已換新的牌子的避孕藥，沒有出血，正常，就吃新的避孕藥，只是有吃就有避孕效果，避孕藥從月經來的第五天開始吃。祝你健康

回覆日期：2023/01/13
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 懷孕風險評估：您提到最近的性行為是在1/3和1/13，且均未內射。
由於您在服用避孕藥的過程中，若每天按時服藥，避孕效果通常是相當高的。
一般來說，口服避孕藥的有效性在正確使用的情況下可達99%以上。
因此，若您在服藥期間沒有漏服，懷孕的可能性相對較低。
不過，為了更準確地排除懷孕的可能性，建議您在預期月經來潮的日期過後一週進行驗孕，這樣可以更準確地判斷是否懷孕。

2. 更換避孕藥品牌的建議：您提到想要更換為另一家廠牌的21顆劑型避孕藥，這樣的做法是可以的。
建議您在目前這包藥吃完後，直接開始新的藥品，這樣可以保持避孕效果的連續性。
切記在更換品牌時，最好先諮詢醫師，因為不同品牌的藥物成分及劑量可能會有所不同，醫師可以根據您的身體狀況給予更合適的建議。

3. 出血的性質：您提到的出血情況（第21天至第27天的紅棕色少量出血）可能是由於服用避孕藥引起的消退性出血。
這種情況在開始服用避孕藥的初期是相對常見的，因為身體需要時間來適應激素的變化。
這種出血通常不會影響避孕效果，因為避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜及黏液來達到避孕的目的。
若出血量不大且持續時間不長，通常不需過於擔心。

總結來說，您目前的情況看起來是正常的，懷孕的風險相對較低。
若您在未來的使用過程中仍有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與婦產科醫師進行詳細的諮詢和檢查，以確保您的健康與避孕效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！