取出顔面骨折骨釘：風險與考慮因素-整型外科

顏面骨折骨釘該去下來嗎？

醫生您好我在9/22出車禍下頜骨正面骨裂（嘴唇下方）有打鈦合金的骨板固定因為還年輕不想要身體內有異物想取出（當時手術時不知道有可吸收的骨釘）所以詢問醫生是否可取出但是醫生都說嘴巴的骨釘沒有人取出的1. 可以請問原因嗎？2.為什麼其他部位會需要取出臉部卻不需要呢？
3.請問醫生建議取出嗎？取出會有機率傷到神經嗎？4.骨板在體內久了會有什麼不確定因素嗎？

如果要取出現在已經4月月了可以取出嗎還是建議等到什麼時候呢？主治醫生是說骨頭已癒合取出不會有問題但是看到大家都說要等一年後才能取出請問是下巴骨頭情況比較不一樣嗎？如有冒犯不好意思謝謝醫生抽空回覆

波波，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/14

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

應該是不用取出。

回覆日期：2023/01/14
資料來源：台灣e院 - 顏面骨折骨釘該去下來嗎

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您提到的下頜骨骨折後的鈦合金骨板取出問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 為什麼臉部的骨釘不建議取出？

臉部的骨釘和骨板通常不建議取出，主要是因為臉部的血液循環相對良好，骨頭癒合的過程中，骨釘和骨板會與周圍的骨組織形成穩定的結合。
取出這些固定裝置可能會對癒合的骨頭造成干擾，甚至可能引發感染或其他併發症。
此外，臉部的神經和血管分布密集，手術過程中有可能損傷到這些結構，造成面部麻木或其他功能障礙。

2. 為什麼其他部位需要取出而臉部不需要？

在其他部位，如四肢或脊椎，骨釘和骨板的取出通常是因為這些部位的功能需求較高，且在某些情況下，固定裝置可能會影響到關節的活動或造成不適。
而臉部的骨頭結構相對穩定，且在癒合後，骨釘和骨板對功能的影響較小，因此醫生通常會建議不必取出。

3. 取出骨釘的風險與建議？

取出骨釘的手術風險包括感染、出血、神經損傷等。
特別是在臉部，因為神經和血管的密集分布，手術過程中傷到神經的風險相對較高。
若您的主治醫生認為骨頭已經癒合且取出不會有問題，您可以考慮聽從醫生的建議，但仍需評估手術的風險與收益。

4. 骨板在體內的長期影響？

鈦合金材料通常被認為是生物相容性良好的材料，對人體的影響相對較小。
長期留在體內的骨板不會引起排斥反應，但在某些情況下，可能會導致周圍組織的慢性刺激或不適感。
若您感到不適，建議定期回診，讓醫生評估情況。

5. 取出時間的考量？

一般來說，骨頭癒合的時間因人而異，通常需要幾個月到一年不等。
若您的主治醫生認為骨頭已經癒合，且您在日常生活中沒有明顯的不適感，則可以考慮取出。
但若您仍有疑慮，建議再與醫生進行深入討論，並考慮進行影像學檢查（如X光或CT）以確認骨頭的癒合狀況。

總結來說，取出臉部的骨釘和骨板需謹慎考量，建議您與主治醫生充分溝通，了解手術的風險與益處，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！