半夜癢醒的皮膚病是什麼?-皮膚科

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懷疑是疥瘡?


前年的冬天皮膚先從跨下開始長紅疹摸起來一顆一顆,看了N間皮膚科有說濕疹,黴菌,癢疹,尋麻疹,但一直沒有好,上網爬文後,一直覺得自己是得到疥瘡。
也做皮屑檢查沒有看到疥蟲。
就這樣過了三個月,那種半夜癢醒真的讓人很想死。
最後跟皮膚科醫生說可以開自費絲每妥給我嗎?
結果吃完,除了一個月內還是有些微癢感,但就沒有癢醒了。
問題1:請問真的只有疥瘡會半夜癢醒嗎?
問題2:一直找不到疥蟲,但全身皮膚一直發炎,醫生說是慢性尋麻疹。
有可能嗎?
問題3:沒有接觸的來源,生殖器上也沒有,醫生判定不是疥瘡@@問題4.今年冬天那癢感跟紅疹又出現了,想問這次是否直接要求預防性投藥絲每妥?
請問疥瘡會反覆復發嗎?
晚上癢感最明顯。
肚臍跟腋下都超級癢。
再麻煩醫生專業解惑,謝謝您



先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/14

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


刮皮屑沒看到疥蟲不一定就不是疥瘡,晚上特別癢也不一定就是疥瘡,皮膚的問題,一定要讓專業的皮膚科專科醫師實地檢查,才能判斷,建議還是找專業的皮膚科專科醫師再看一次。



回覆日期:2023/01/14

彙整補充說明


半夜癢醒的皮膚病可能有多種原因,並不僅限於疥瘡。
根據您的描述,您曾經經歷過多次皮膚問題,並且看過多位皮膚科醫生,這樣的情況確實讓人感到困擾。
以下是對您問題的逐一解答及補充說明。


問題1: 只有疥瘡會半夜癢醒嗎?

並不是只有疥瘡會導致半夜癢醒。
許多皮膚病,如蕁麻疹、濕疹、過敏反應等,都可能在夜間加重癢感。
疥瘡的特徵是由疥蟲引起的皮膚癢,通常在夜間癢感會更明顯,但其他皮膚病也可能因為夜間環境的變化(如溫度、濕度)而加重癢感。
因此,建議您持續與皮膚科醫生溝通,尋找合適的診斷與治療。


問題2: 找不到疥蟲,但全身皮膚發炎,醫生說是慢性尋麻疹,有可能嗎?

是的,慢性蕁麻疹確實可能是造成您全身皮膚發炎和癢感的原因。
蕁麻疹的特徵是皮膚上出現紅色的隆起,並伴隨著癢感,這些症狀可能會在短時間內消退。
慢性蕁麻疹的成因多樣,包括過敏、壓力、環境因素等,且有時候找不到明確的誘因。
若醫生判定為慢性蕁麻疹,建議遵循醫生的治療方案,並定期回診。


問題3: 沒有接觸來源,醫生判定不是疥瘡?

疥瘡通常需要與感染者有直接接觸,且疥蟲的檢查結果為陰性,這些都支持醫生的判斷。
疥瘡的症狀包括強烈的癢感,尤其在夜間,並且通常會在皮膚的皺褶處出現紅疹。
如果醫生判定不是疥瘡,則可能是其他皮膚病或過敏反應。


問題4: 今年冬天癢感與紅疹再度出現,是否可以要求預防性投藥絲每妥?

如果您在冬天再次出現癢感和紅疹,建議您再次就醫,並告知醫生您的歷史和目前的症狀。
絲每妥(Ivermectin)主要用於治療疥瘡和某些寄生蟲感染,若醫生認為您的症狀與疥瘡無關,則可能不會開立此藥物。
至於疥瘡是否會反覆復發,若未完全治癒或再次接觸到感染源,確實有可能復發。


總結
皮膚癢的原因多樣,且每個人的情況都可能不同。
建議您持續與皮膚科醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行治療。
同時,保持良好的生活習慣,避免已知的過敏源,並注意皮膚的保濕與護理,這些都有助於減少癢感的發生。
若症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康!

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