鼻甲肥大引起的呼吸道症狀及體重變化-耳鼻喉科

支氣管問題與鼻甲肥大？

醫生您好

我在去年7月有連續一個禮拜支氣管搔癢的問題，但並沒有特別去治療，之後症狀消失後又多出了其他病症，於耳鼻喉科就醫與服用藥物過後依然有以下症狀。（其判斷為鼻甲肥大）
目前服用：普克敏、莫鼻卡、鼻噴劑

1.鼻涕倒流，有時會鼻塞
2.有時候會有輕微胸悶與肺部搔癢感
3.喉嚨長期有痰卡著的感覺，按壓時會有想咳嗽的感覺
4.有時會有呼吸困難、感覺吸不到空氣的問題，但症狀比較輕微
5.體重下降

除了刻意按壓之外不會有特別想咳嗽的感覺，也不會胸痛，而咳出的痰皆為透明黏稠且無血絲。

想請問醫師這些狀況是否皆是因為鼻甲肥大所造成的？進行鼻甲手術過後是否會緩解？

此外，不確定這是否在您的專業範疇，我想請教以上這些症狀是否會引起體重減輕？三餐皆正常，體重雖然一直在41至43之間浮動，但感覺一直有些微下降的趨勢，是否需要注意其他可能原因？

感謝您的回覆

康康，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/18

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

您所提的情形有可能是慢性咽喉炎
建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療

除了藥物治療外
日常生活注意事項為 --
吃完食物兩小時不要平躺睡覺
請避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等

皆會對症狀改善有幫助

然而鼻子過敏導致的鼻水倒流
確實也會導致症狀加重
進行鼻甲手術過後，對於疾病緩解程度的多少
建議和主刀醫師進行討論為佳

體重莫名減輕加上有慢性咽喉炎症狀的話
建議先就診腸胃科進一步診察為佳

祝平安健康

回覆日期：2023/01/18
資料來源：台灣e院 - 支氣管問題與鼻甲肥大

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，鼻甲肥大確實可能是導致您目前呼吸道症狀的主要原因之一。
鼻甲是鼻腔內的結構，當其肥大時，會造成鼻塞、鼻涕倒流等問題，進而影響到呼吸的順暢性。
您提到的症狀，包括鼻涕倒流、胸悶、肺部搔癢感、喉嚨有痰卡著的感覺，都是與鼻甲肥大相關的常見表現。

1. 鼻甲肥大與呼吸道症狀的關係：
鼻甲肥大會導致鼻腔通道變窄，影響空氣流通，造成鼻塞和鼻涕倒流。
當鼻涕倒流至喉嚨時，可能會引起喉嚨不適和咳嗽感。
此外，鼻甲肥大也可能影響到睡眠品質，進而引發白天的疲倦感和注意力不集中。

2. 體重變化的可能性：
您提到的體重下降，雖然三餐正常，但如果因為呼吸困難或喉嚨不適而影響到食慾，這可能會導致體重減輕。
此外，慢性呼吸道症狀可能會使身體的代謝率提高，進而影響體重。
建議您持續觀察體重變化，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

3. 鼻甲手術的考量：
若經過藥物治療後症狀仍未改善，鼻甲手術（如鼻甲縮小術）可能是一個選擇。
手術可以有效減少鼻甲的體積，改善鼻塞和呼吸困難的情況。
不過，手術的決定應該與耳鼻喉科醫師詳細討論，評估手術的風險與預期效果。

4. 其他可能的原因：
除了鼻甲肥大，您提到的胸悶和呼吸困難也可能與其他因素有關，例如過敏、氣喘或其他肺部疾病。
建議您定期回診，並考慮進一步的肺功能檢查，以排除其他潛在的呼吸系統問題。

5. 生活方式的調整：
在日常生活中，建議您避免接觸過敏原，如煙霧、灰塵等，並保持良好的室內空氣品質。
使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助減少鼻腔內的黏液，緩解鼻塞症狀。
此外，保持適當的水分攝取和均衡的飲食，有助於維持身體健康。

總結來說，鼻甲肥大可能是您目前症狀的主要原因，建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論治療方案，包括藥物治療和手術選擇。
同時，持續關注體重變化，並考慮其他可能的健康因素。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！