梅毒治療後的追蹤及影響-泌尿科

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梅毒治愈判斷與追蹤?


醫師您好,1.我在今年初在美國抽血驗出梅毒RPR陽性1:1且FTA-ABS陽性,在抽血當天(報告出來前)就先打了一針預防性治療的盤尼西林,三天後報告才出來,我覺得指數很低有點少見,過了三天去做了TP快篩(Health Check試紙),隔天再驗了一次血,結果快篩陰性,驗血的RPR也是陰性,過了四天又驗一次血,RPR仍是陰性,當地醫生說也許是False Positive,但我不確定是偽陽,還是我在非常早期治療讓他轉陰的,所以還是決定完成療程,又打了兩劑盤尼西林,因為醫生認為是偽陰,所以叫我也不用再驗血追蹤了,但我真的很擔心一時大意會傳染給伴侶,我自已應該在打完針後3個月會再去做梅毒TP快篩(當地醫生好像不太想再開單讓我做抽血檢查了),請問如果到時還是陰性,我真的可以放心過回正常生活嗎?2.我和伴侶有生子計劃,我的情況如果在治療後3個月還是陰性,可以放心嘗試生育嗎?3.一般來講,若RPR或快篩陰性,就可以像正常人和親友互動嗎? 牽手,擁抱,共食甚至接吻是安全的嗎?我的情況似乎很少見,真的找不到類似的資訊,再麻煩醫師協助解惑,謝謝。



Josh,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/29

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫



回覆日期:2023/01/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 梅毒治療後的追蹤及影響:
您在治療後的檢查結果顯示RPR轉陰,這通常是治療成功的指標。
RPR(快速血漿反應素)是一種非特異性檢查,可能會因為多種原因出現偽陽性或偽陰性。
您在接受治療後的檢查結果陰性,這意味著您目前不具傳染性。
一般來說,若在治療後3個月的檢查結果仍然陰性,您可以放心地回到正常生活。
不過,為了確保安全,建議您在未來的性行為中仍然使用保險套,以避免任何潛在的風險。

2. 生育計劃:
如果在治療後3個月的檢查結果仍然陰性,您可以放心地考慮生育計劃。
梅毒在經過適當治療後,對生育的影響是相對有限的。
然而,建議您在計劃懷孕之前,與您的婦產科醫生進行詳細的討論,確保您和伴侶的健康狀況良好,並進行必要的檢查。

3. 日常互動的安全性:
一般來說,若RPR或TP快篩結果為陰性,您可以像正常人一樣與親友互動,包括牽手、擁抱、共食甚至接吻。
梅毒主要是透過性接觸傳播,日常的親密接觸如擁抱或接吻並不會傳播梅毒。
因此,您可以放心地與他人互動。

補充說明:
梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,通常分為四個階段:初期、二期、潛伏期和三期。
早期的梅毒通常可以通過抗生素(如盤尼西林)有效治療。
治療後,RPR指數的下降是評估治療效果的重要指標,但TPHA(梅毒螺旋體抗體檢查)可能會持續陽性,因為這是對過去感染的記憶性抗體反應。

在治療後,建議定期進行檢查,特別是在有高風險行為的情況下。
即使在治療後的檢查結果為陰性,仍然建議保持良好的性健康習慣,包括使用保險套和定期檢查,以降低再次感染的風險。

最後,若您有任何持續的不適或疑慮,建議您及時就醫,與醫生進行詳細的討論,確保您的健康狀況良好。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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