過敏性鼻炎是否會引發鼻竇炎？需要開刀嗎？-耳鼻喉科

鼻子問題？

醫生您好我因為家庭遺傳所以從小就有過敏性鼻炎聽說長期鼻子過敏會引發鼻竇炎而我近1年有時也會聞到異味(聽說是鼻竇炎的症狀)
我目前有長期在吃中藥治療我想問的是
1. 請問我應該去檢查有沒有鼻竇炎嗎還是我這個已經很明顯是鼻竇炎了?
2. 鼻竇炎一定要開刀嗎還是其實如果不嚴重吃藥控制就好?
謝謝醫生~

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

一般過敏性鼻炎較少有異味產生，若持續有臭味，建議至耳鼻喉科就醫檢查是否有細菌感染引發鼻竇炎；至於鼻竇炎是否需手術治療或藥物控制及可，仍需由臨床治療及症狀是否有改善來評估。

回覆日期：2023/02/05
資料來源：台灣e院 - 鼻子問題

彙整補充說明

過敏性鼻炎確實有可能引發鼻竇炎，這是因為過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜腫脹，進而影響鼻竇的通氣與引流，造成鼻竇內的分泌物無法正常排出，從而引發鼻竇炎。
長期的過敏性鼻炎患者，若未能有效控制過敏源，可能會面臨鼻竇炎的風險。

針對您的問題，首先，您提到的「聞到異味」的情況，這通常是鼻竇炎的症狀之一，因為鼻竇內的感染或炎症可能會導致異味的產生。
建議您去耳鼻喉科進行檢查，這樣可以透過影像學檢查（如X光或CT掃描）來確認是否有鼻竇炎的存在。
即使您目前的症狀看似明顯，但專業的醫療評估仍然是必要的，因為有些症狀可能與其他疾病相似。

至於鼻竇炎是否一定需要開刀，這取決於多個因素，包括鼻竇炎的嚴重程度、持續時間、反覆發作的頻率以及對藥物治療的反應。
對於急性鼻竇炎，通常可以先透過藥物治療來控制症狀，如抗生素、抗組織胺、鼻用類固醇噴劑等。
如果經過一段時間的藥物治療後，症狀仍未改善，或是出現了併發症（如持續的鼻塞、面部疼痛、發燒等），則可能需要考慮手術治療。

手術的主要目的是改善鼻竇的通氣與引流，通常是進行內視鏡下的鼻竇手術。
這類手術的風險相對較低，但仍需考慮患者的整體健康狀況及手術後的恢復情況。
如果您的鼻竇炎症狀不嚴重，且在藥物治療下有改善，則可以不急於手術，持續觀察與定期回診。

最後，建議您在日常生活中，儘量避免過敏源，保持良好的生活習慣，並定期進行鼻腔清洗，以減少過敏性鼻炎的發作頻率。
若有任何不適或症狀加重，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！

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