小孩過敏鼻竇炎癥狀無改善，是否需進行內視鏡檢查及開刀？-耳鼻喉科

請問一下？

醫生你好...
小孩有過敏鼻竇炎近半年反覆的復發.兩個禮拜前照x光整個鼻竇都是發炎.醫生就開利達信黴素抗生素先吃兩個禮拜.症狀還是沒改善.上禮拜回林口長庚藥再加強吃兩個禮拜.醫生說再吃兩個禮拜沒改善就要轉診去耳鼻喉科做內視鏡檢查.有可能需要開刀.請教醫生幾個問題

1.目前這症狀是哪裡有問題導致黃鼻涕一直存在?

2.網路資訊得知這是腺樣體肥大才會導致鼻竇炎是這原因嗎?

3.腺樣體肥大如果不開刀他會慢慢縮小嗎?

4.目前一天都幫小孩洗鼻子3到4次這樣會太多嗎洗鼻子會對鼻子副作用嗎

匿名，0~9歲男性，詢問日期：2017/11/27

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1.造成持續鼻竇炎的因素很多，建議需至耳鼻喉科就醫評估。
2.腺樣體肥大是引起持續鼻竇炎其中一個因素。
3.腺樣體會隨著年紀增加可能會變小。
4.一般若用生理食鹽水正確洗鼻子應該不會對鼻子產生副作用。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/11/27
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

小孩的過敏性鼻竇炎若症狀持續無改善，確實需要進一步的檢查與評估。
根據您提供的情況，以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 目前這症狀是哪裡有問題導致黃鼻涕一直存在？

黃鼻涕通常是由於鼻竇內的黏液受到細菌感染而引起的，這可能是由於鼻竇的通道被阻塞，導致黏液無法正常排出。
過敏性鼻炎會引起鼻腔的發炎，進而可能導致鼻竇的發炎，形成慢性鼻竇炎。
若症狀持續，建議進一步檢查，可能需要進行內視鏡檢查來確認鼻腔及鼻竇的狀況。

2. 網路資訊得知這是腺樣體肥大才會導致鼻竇炎是這原因嗎？

腺樣體肥大確實是導致小孩鼻竇炎的常見原因之一。
腺樣體位於鼻咽部，當其肥大時，可能會阻塞鼻腔通道，影響正常的通氣與排液，進而導致鼻竇發炎。
若耳鼻喉科醫生在檢查中未發現腺樣體肥大，則可能需要考慮其他因素，如過敏源、環境因素等。

3. 腺樣體肥大如果不開刀他會慢慢縮小嗎？

腺樣體在小孩成長過程中，通常會隨著年齡增長而自然縮小。
大多數小孩在青春期前，腺樣體會逐漸萎縮，因此有些情況下，若腺樣體肥大不影響呼吸或引起其他併發症，醫生可能會建議觀察而非立即手術。
不過，若腺樣體肥大持續影響到小孩的生活品質，則可能需要考慮手術。

4. 目前一天都幫小孩洗鼻子3到4次，這樣會太多嗎？
洗鼻子會對鼻子副作用嗎？

使用生理食鹽水洗鼻子是幫助清潔鼻腔、減少黏液堆積的有效方法。
一般來說，若使用正確的方式，洗鼻子3到4次並不算過多，尤其是在有鼻竇炎或過敏症狀的情況下。
不過，過度洗鼻或使用不當的洗鼻方法可能會導致鼻腔黏膜的刺激或乾燥，因此建議使用適當的生理食鹽水，並注意洗鼻的方式與頻率。

總結來說，若小孩的症狀持續未改善，建議遵循醫生的建議，進一步進行耳鼻喉科的內視鏡檢查，以便更清楚了解病因並制定適當的治療方案。
若確定為慢性鼻竇炎，則可能需要考慮手術治療，尤其是當保守治療無效時。
希望小孩能早日康復！