小孩過敏鼻竇炎癥狀無改善,是否需進行內視鏡檢查及開刀?-耳鼻喉科

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請問一下?


醫生你好...小孩有過敏鼻竇炎近半年反覆的復發.兩個禮拜前照x光整個鼻竇都是發炎.醫生就開利達信黴素抗生素先吃兩個禮拜.症狀還是沒改善.上禮拜回林口長庚藥再加強吃兩個禮拜.醫生說再吃兩個禮拜沒改善就要轉診去耳鼻喉科做內視鏡檢查.有可能需要開刀.請教醫生幾個問題1.目前這症狀是哪裡有問題導致黃鼻涕一直存在?2.網路資訊得知這是腺樣體肥大才會導致鼻竇炎是這原因嗎?3.腺樣體肥大如果不開刀他會慢慢縮小嗎?4.目前一天都幫小孩洗鼻子3到4次 這樣會太多嗎 洗鼻子會對鼻子副作用嗎



匿名,0~9歲男性,詢問日期:2017/11/27

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1.造成持續鼻竇炎的因素很多,建議需至耳鼻喉科就醫評估。
2.腺樣體肥大是引起持續鼻竇炎其中一個因素。
3.腺樣體會隨著年紀增加可能會變小。
4.一般若用生理食鹽水正確洗鼻子應該不會對鼻子產生副作用。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/11/27

彙整補充說明


小孩的過敏性鼻竇炎若症狀持續未改善,確實需要進一步的評估與檢查。
根據您所描述的情況,以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 目前症狀的問題來源:小孩持續的黃鼻涕可能是由於鼻竇內的炎症或感染所引起的。
鼻竇炎通常會導致鼻腔內分泌物的變化,當鼻竇受到感染或發炎時,分泌物可能會變得濃稠,顏色也會變黃或綠色。
這種情況可能是由於細菌感染、過敏反應或其他因素造成的。
若抗生素治療後症狀仍未改善,可能需要進一步的檢查以確定是否存在其他潛在問題,如腺樣體肥大或其他結構性問題。

2. 腺樣體肥大與鼻竇炎的關聯:腺樣體肥大確實是引起小孩鼻竇炎的一個常見原因。
腺樣體位於鼻咽部,當其肥大時,可能會阻塞鼻腔及鼻竇的通道,導致分泌物無法正常排出,進而引發炎症與感染。
如果耳鼻喉科醫生懷疑腺樣體肥大,內視鏡檢查可以幫助確認這一點。

3. 腺樣體肥大是否會自行縮小:腺樣體在小孩成長過程中,通常會隨著年齡增長而逐漸縮小。
大多數小孩在青春期後,腺樣體會自然減小,但這並不保證所有小孩都會如此。
如果腺樣體肥大影響到呼吸或引起反覆的鼻竇炎,則可能需要考慮手術切除。

4. 洗鼻的頻率與副作用:每天洗鼻3到4次是相對常見的做法,尤其是對於有過敏性鼻炎或鼻竇炎的患者。
使用生理食鹽水進行洗鼻可以幫助清除鼻腔內的過敏原和分泌物,減少鼻腔的炎症。
不過,過度洗鼻可能會導致鼻腔黏膜的乾燥或刺激,因此建議使用時注意水溫和洗鼻的方式,避免使用過於強烈的水流。

總結來說,若小孩的症狀持續未改善,建議遵循醫生的建議,轉診至耳鼻喉科進行內視鏡檢查,以便更清楚地了解鼻腔及鼻竇的狀況,並針對具體問題進行適當的治療。
若確診為腺樣體肥大或其他結構性問題,醫生會根據具體情況建議是否需要手術。
希望您的小孩能早日康復!

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