小孩鼻竇炎一年多未癒，是否需進行內視鏡檢查？-耳鼻喉科

鼻竇炎好不了？

鄭醫師你好...

小孩六歲多鼻竇炎已經快一年了,每次停藥就復發.看了小兒過敏專科跟耳鼻喉科都說是過敏引起的鼻竇炎,上次請教過鄭醫師說可以看看是不是腺樣體有沒有肥大,後來再去耳鼻喉科醫生沒照內視鏡.看嘴吧看鼻子就說這排除是腺樣體造成的,就說是過敏居家環境要保持乾淨,小孩口罩戴整天,鼻子一天洗三次,清淨機每天都開著,下雨天除濕機也有開,鼻噴劑也已經噴了超過半年,過敏的食物也都沒再吃,但症狀始終沒好轉,請問鄭醫師以你的專業判斷這是那裏有問題?需要請耳鼻喉科醫生用內視鏡檢查嗎?之前問醫生他就說不需要麻煩解答謝謝

匿名，0~9歲男性，詢問日期：2018/02/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若居家環境已努力仍持續未改善，可諮詢診所醫師是否轉診至醫學中心或醫院耳鼻喉科再做其他檢查。

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/02/13
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎好不了

彙整補充說明

您好，針對您提到的小孩鼻竇炎持續一年多未癒的情況，這確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述，小孩的鼻竇炎似乎與過敏有關，並且在多次就醫後，醫生也排除了腺樣體肥大的可能性。
儘管如此，若症狀持續不改善，建議進一步檢查是合理的。

首先，鼻竇炎的症狀包括鼻塞、流鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退等，若這些症狀持續存在，且在使用藥物後仍未見改善，可能需要考慮其他潛在的原因。
內視鏡檢查可以提供更清晰的視野，幫助醫生檢查鼻腔及鼻竇的狀況，了解是否有其他結構性問題或感染的情況。

在小孩的情況下，過敏性鼻炎常常是導致鼻竇炎的主要原因之一。
儘管您已經採取了多種措施來改善居家環境，例如使用空氣清淨機、除濕機以及鼻腔沖洗等，但有時候過敏源可能仍然存在，或是小孩的免疫系統對某些過敏原的反應過於敏感。
建議可以考慮進一步的過敏原檢測，以確定是否有其他未被發現的過敏源。

另外，腺樣體肥大雖然在您的情況中被排除，但有時候腺樣體的狀況可能在不同的時間點會有所變化，因此定期的檢查仍然是必要的。
若耳鼻喉科醫生認為不需要內視鏡檢查，您可以考慮尋求第二意見，特別是如果小孩的症狀持續不改善的話。

最後，若小孩的鼻竇炎伴隨有其他症狀，例如發燒、持續的喉嚨痛、或是出現血絲等情況，則更應該儘快就醫檢查。
這些症狀可能提示著更嚴重的問題，需要及時處理。

總結來說，若小孩的鼻竇炎症狀持續不改善，建議再次諮詢耳鼻喉科醫生，並考慮進行內視鏡檢查，以便更清楚地了解病因並制定適當的治療計畫。
希望小孩能早日康復！

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