鼻竇炎治療:內視鏡手術是否必要?-耳鼻喉科

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鼻竇炎?


之前左側鼻子嚴重流黃色濃鼻涕且有喉嚨痛的症狀一開始以為是感冒之類,到一般診所求診喉嚨不痛了,可是鼻涕還是狂流接著到耳鼻喉科診所求診,看到單子上註明是慢性鼻竇炎吃了三天藥,效果不彰,回診又開了一次藥並且在隔天轉診市立醫院做了X光及電腦斷層掃描影像顯示左邊鼻竇(?)呈現白色,醫師表示裡面都積滿鼻涕等髒東西可能需要做內視鏡手術清理一下照檢查結果~鼻子裡面還積著不少東西早上到醫院檢查前鼻涕量感覺已經有減少回家後發現怎麼不會流鼻涕了,怎麼會這樣?是那些髒東西已經太稠了流不出來了嗎?需要急著動手術嗎? 還是吃完這次藥再檢查一次比較好呢?謝謝醫師 ^^


將,20~29歲女性,詢問日期:2008/02/23

洪光良 醫師回覆-耳鼻喉科


您好, 一般來說, 慢性鼻竇炎是指大於三個月以上留黃膿鼻涕的鼻竇炎, 因為對藥物反應不佳, 通常有時就需要外科手術幫忙解決鼻膿的問題. 您的症狀的確符合鼻竇炎的樣子, 但是是否一定要手術這就需要醫師的臨床觀察和判斷, 我的建議是醫師給您的藥吃完後一定要去複診,請醫師重新評估妳的狀況!!

回覆日期:2008/02/23

彙整補充說明


鼻竇炎的治療方式因個別病患的情況而異,內視鏡手術是否必要,通常取決於病情的嚴重程度、持續時間及對藥物治療的反應。
根據您的描述,您曾經出現嚴重的流鼻涕和喉嚨痛,經過診斷後被確診為慢性鼻竇炎,並且在接受藥物治療後效果不佳,這使得醫師考慮進一步的手術治療。

慢性鼻竇炎的症狀包括持續的鼻塞、流鼻涕(可能是黃色或綠色的膿性分泌物)、面部疼痛或壓迫感,甚至可能影響嗅覺。
當藥物治療無法有效改善症狀時,內視鏡手術成為一個選擇。
這種手術的目的是清除鼻竇內的阻塞物,恢復鼻竇的正常通氣和引流功能。

您提到在檢查前鼻涕量感覺減少,這可能是因為鼻竇內的分泌物變得更稠,導致流出困難。
這種情況在慢性鼻竇炎患者中並不少見,因為鼻竇內的分泌物可能因為發炎而變得黏稠,進而影響排出。
這也可能解釋為何在接受藥物治療後,症狀未能完全改善。

至於是否需要急著動手術,這通常需要醫師根據您的具體情況來判斷。
如果您目前的症狀已經有所緩解,且在服用藥物後感覺有所改善,建議您可以先完成這次的藥物治療,然後再回診讓醫師重新評估您的狀況。
醫師會根據您的症狀變化、影像檢查結果以及對藥物的反應來決定是否需要進行手術。

在此期間,您可以採取一些自我照護的措施來緩解症狀,例如使用生理食鹽水沖洗鼻腔,保持室內空氣濕潤,避免過敏原,並保持良好的生活習慣,如充足的休息和均衡的飲食。
這些措施有助於減少鼻竇炎的症狀,並促進恢復。

總之,內視鏡手術並不是所有鼻竇炎患者的必經之路,尤其是在症狀有所改善的情況下。
建議您遵循醫師的建議,完成藥物治療後再進行後續的評估,以便做出最合適的治療決策。
希望您早日康復!

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