上額竇炎是否需要開刀?-耳鼻喉科

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上額竇炎?


胡醫師您好,敝人是您以前在省桃時的病人,當時曾因鼻竇炎而開刀;現因頭痛次數又開始增加而至醫院檢查,診斷結果為上額竇發炎,裡面有積水及化膿,醫生建議可選擇開刀或於頭痛時服用止痛藥.(特別提及檢查結果上次開刀部位開得很好)然因在您開刀之前於長庚第一次開刀時,上額竇與眼球間之軟骨被醫生夾掉,故現在發炎部份壓迫到眼球,且接近視神經,開刀之風險較高.不知是否能就您的專業幫忙分析是否開刀為必要之首選?又是否會影響以後的視力?如蒙不吝撥冗答覆,不勝感激!



Hank,40~49歲男性,詢問日期:2011/04/28

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,回覆您的問題根據您的敘述,您的情況比一般病患複雜,可能還需視臨床檢查、電腦斷層等才能決定後續之治療方式,我無法就您簡單的描述而給您確定的答案。
耳鼻喉科醫師的養成與訓練不易,專科醫師必然有一定的水準,故建議您可與現在的主治醫師商量尋求最佳的解決方式。
若真有需要,歡迎您再來信。
祝 早日康復!耳鼻喉科 胡克信醫師



回覆日期:2011/04/28

彙整補充說明


上額竇炎是否需要開刀,這是一個需要根據個別病人的具體情況來判斷的問題。
根據您的描述,您目前的情況相對複雜,因為您曾經有過手術史,並且現在的上額竇發炎伴隨著積水和化膿,這可能會導致頭痛等不適症狀。
醫生的建議是可以選擇開刀或是使用止痛藥來緩解症狀,這顯示出在您的情況下,手術並不是唯一的選擇。

首先,手術的必要性通常取決於幾個因素,包括病情的嚴重程度、症狀的影響程度、以及其他治療方法的效果。
對於上額竇炎,如果經過藥物治療(如抗生素、抗組織胺等)後症狀仍然持續,且影響到生活品質,手術可能會被考慮。
手術的目的是清除積水和感染,並改善鼻竇的通氣和引流功能。

然而,您提到的情況中,手術的風險較高,因為上額竇與眼球之間的結構已經受到影響,這可能會增加手術過程中對視神經或眼球的潛在損傷風險。
這是需要特別考慮的因素,因為任何對視神經的損傷都可能影響到視力。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險和預期效果。
您可以詢問以下幾個問題:
1. 手術的具體風險是什麼?
是否有可能影響視力?

2. 如果選擇保守治療,使用止痛藥和其他藥物的效果預期如何?
是否有可能完全緩解症狀?

3. 是否有其他非手術的治療選擇,例如鼻竇沖洗或其他輔助療法?

此外,您也可以考慮尋求第二意見,特別是來自其他耳鼻喉科專家的意見,以獲得更全面的評估。
這樣可以幫助您做出更明智的決策。

最後,無論您選擇手術還是保守治療,保持良好的生活習慣,如充足的休息、均衡的飲食、避免過度疲勞和壓力,都是促進康復的重要因素。
希望您能早日康復,並找到最適合您的治療方案。

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