慢行蝶竇炎是否需要開刀?風險與術後保養探討-耳鼻喉科

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慢行蝶竇炎需要開刀嗎??


主任您好我最近被診斷出右側有慢行蝶竇炎,是黴菌感染我是因為會頭痛去看醫生,做了電腦斷層發現我有蝶竇炎,但是我是左側頭痛。
可是醫生還是建議我開刀清除。
請問一定要開刀嗎。
開刀風險很高嗎?
術後保養是不是很麻煩。
麻煩您了。
謝謝


傅太太,60~69歲女性,詢問日期:2019/05/10

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估若您高度懷疑是慢性鼻竇炎合併黴菌感染,且有臨床症狀手術通常還是標準建議蝶竇確實較深層有一些顱底侵犯和流血的風險不過現在鼻竇手術技術以及相關器具發展良好可以大幅降低副作用機率建議您再予手術醫師多加討論為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2019/05/10

彙整補充說明


您好!針對您所提到的慢性蝶竇炎,尤其是由黴菌感染所引起的情況,確實是需要謹慎處理的。
蝶竇炎的症狀可能會包括頭痛、鼻塞、流鼻涕等,這些症狀有時會與其他疾病混淆,因此正確的診斷非常重要。
您提到的左側頭痛,可能與蝶竇的炎症有關,因為蝶竇的位置較深,炎症可能會引起周圍組織的疼痛。

首先,關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素,包括病情的嚴重程度、症狀的持續時間、以及對藥物治療的反應。
如果您的症狀持續且未能透過藥物治療獲得改善,手術可能是必要的選擇。
手術的目的是清除感染、改善鼻竇的通氣及引流,從而減少症狀並防止未來的併發症。

手術的風險確實存在,尤其是蝶竇手術,因為它靠近眼睛和腦部,手術中可能會有出血、感染或神經損傷的風險。
然而,隨著醫學技術的進步,現代的內視鏡手術技術已經能夠有效降低這些風險。
醫生會在手術前詳細評估您的健康狀況,並告知您可能的風險與收益。

術後的保養同樣重要。
手術後,您可能需要遵循醫生的指示進行適當的護理,包括使用生理食鹽水清洗鼻腔、避免劇烈運動、保持傷口清潔等。
術後的恢復期可能會因人而異,但通常需要幾週的時間。
在這段期間,您可能會經歷一些不適,如鼻塞或輕微出血,這是正常的,但如果出現嚴重的疼痛或其他異常情況,應立即聯繫醫生。

此外,術後的生活習慣也會影響恢復的效果。
建議您保持良好的生活作息,避免熬夜,並且注意飲食均衡,增強免疫力。
若有吸菸的習慣,建議儘早戒菸,因為吸菸會影響鼻竇的健康,延長恢復時間。

最後,若您對手術仍有疑慮,建議與您的主治醫生進一步討論,了解手術的必要性及其風險,並考慮尋求第二意見。
希望您能早日康復,保持健康!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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