天天尿床:如何治療?-泌尿科

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29歲還會天天尿床?


從小就會尿床幾乎是天天,小學有看過兩次泌尿科醫生但依舊沒改善隨著年紀慢慢增長尿床次數依舊還是有只是有時比較好不常發生有時真的很怕自己會不小心尿床讓自己儘量不喝水但尿床事件還是發生原本想說慢慢的隨著年紀增加次數是真的有減少但是今年過年這段期間是每天都尿床直到現在已經沒怎麼在喝水了怎還會尿床有藥物可以控制嗎?
很困擾


天天,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/05

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫

回覆日期:2023/02/05

彙整補充說明


尿床(Enuresis)是一個常見的問題,尤其是在兒童中,但對於成人來說,這個問題可能會更加複雜且令人困擾。
根據您的描述,您從小就有尿床的情況,並且隨著年齡增長,這個問題仍然存在,這可能涉及多種因素,包括生理、心理和行為等。

首先,尿床的原因可以分為原發性和次發性。
原發性尿床是指從小就有的情況,而次發性尿床則是指在一段時間內已經停止尿床後,再次出現尿床的情況。
您提到的情況似乎屬於原發性尿床,這在許多家庭中都是一個普遍的問題。


尿床的可能原因:
1. 生理因素:
- 膀胱容量不足:有些人可能膀胱的容量較小,無法儲存足夠的尿液。

- 抗利尿激素分泌不足:夜間抗利尿激素(如DDAVP)分泌不足,導致夜間尿量過多。

- 神經系統發育延遲:有些人可能在神經系統的成熟上較慢,影響了對排尿的控制。

2. 心理因素:
- 壓力與焦慮:生活中的壓力或焦慮可能會影響排尿的控制,特別是在重大生活變化或壓力事件後。

- 情緒問題:如憂鬱或焦慮等情緒問題也可能導致尿床。

3. 行為因素:
- 不良的排尿習慣:如睡前大量喝水或不定時上廁所等。


治療方法:
1. 行為療法:
- 排尿訓練:建立定時上廁所的習慣,特別是在睡前,這可以幫助減少夜間尿床的機會。

- 尿床警報器:這是一種有效的行為療法,當感應到尿液時會發出警報,幫助患者在尿床前醒來。

2. 藥物治療:
- 抗利尿激素(DDAVP):這種藥物可以幫助減少夜間的尿量,對於許多患者來說是有效的。

- 其他藥物:如Imipramine等抗抑鬱藥物也有時會被用來治療尿床,但需在醫生指導下使用。

3. 心理治療:
- 如果尿床與情緒或心理問題有關,則可能需要尋求心理諮詢或治療。

4. 生活方式的改變:
- 限制晚上的水分攝取:在睡前幾小時內減少液體攝取,並確保在睡前上廁所。

- 建立良好的睡眠環境:保持舒適的睡眠環境,減少干擾。


建議:
由於您已經嘗試過看醫生但未見改善,建議您再次尋求專業的醫療意見,特別是泌尿科或小兒科專家。
醫生可能會建議進一步的檢查,如尿液分析、膀胱功能測試等,以排除其他潛在的醫療問題。
此外,持續的支持和理解對於治療過程也是非常重要的,與家人或朋友分享您的困擾,尋求他們的支持,可能會對您的情緒和心理狀態有所幫助。

最後,請記住,尿床是一個可以治療的問題,許多人在適當的治療下都能夠改善或完全解決這個困擾。
希望您能夠找到合適的治療方案,早日擺脫這個困擾。

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