肛門內菜花治療:該如何處理?-外科

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肛門內菜花治療?


醫師您好,我大約兩年前肛門有長過菜花,那時候是擦藥搭配冷凍治療後好了,但上個月我發現他又復發了,一樣是在肛門長了一兩顆,後來是擦安疣(台廠樂得美)搭配冷凍治療,雖然有破皮反應但菜花都沒有掉,然後我自己在家檢查的時候有覺得肛門內疑似也長了,但去皮膚科冷凍治療的時候醫生檢查說沒有,也因為冷凍治療都沒用,醫生懷疑也可能不是菜花(他說菜花比較少長到這麼大顆)所以要我再擦一個禮拜的樂得美看看會不會掉,如果還是沒用的話建議我去看大腸直腸外科。
所以想詢問醫師,我擦藥膏的時候是會有破皮反應,據我了解樂得美的機制是誘發自身的免疫細胞去攻擊病毒,所以如果不是菜花應該是不會有反應的?
另外就是如果真的肛門內長的是菜花能夠用冷凍治療或是雷射的方式治療嗎?
還是肛內就只能用電燒呢?
主要是擔心恢復期長會影響到工作。
感謝您的回覆,謝謝


K,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/09

張書豪 醫師回覆-外科


目前的抗病毒藥膏包含樂得美對皮膚均有刺激性,即使不是菜花部位也會紅腫灼熱破皮的反應。
在肛管內的菜花通常需要肛門鏡輔助檢視,難以用藥膏或是冷凍、雷射方式處理,尤其是較大的病灶,建議還是以電燒方式清除。
恢復期約1-2週,術後不適程度和擦藥膏差不多,一般不至影響工作。


回覆日期:2023/02/09

彙整補充說明


您好!針對您提到的肛門內菜花的情況,首先要了解肛門菜花(即尖銳濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的,這是一種常見的性傳播病毒。
您提到的復發情況,確實是許多患者常見的困擾,因為HPV具有潛伏性,可能在治療後再次活化。


治療方法
1. 藥物治療:您目前使用的樂得美(也稱為安疣)是一種局部用藥,主要透過刺激免疫系統來對抗病毒。
雖然有時會引起局部的破皮反應,但這並不一定意味著您確實有菜花,因為其他皮膚病變也可能對此藥物有反應。
若您在使用樂得美後仍未見改善,建議您遵循醫生的建議,持續使用一段時間,並定期回診觀察。

2. 冷凍治療:冷凍治療(Cryotherapy)是針對外部菜花的一種有效方法,但對於內部菜花的效果可能有限。
冷凍治療的原理是通過極低的溫度破壞病變組織,通常適用於外部病灶。
若您懷疑肛門內部有菜花,建議尋求專業的直腸外科醫師進行檢查和治療。

3. 電燒與雷射治療:這兩種方法都是針對內部菜花的有效治療方式。
電燒(Electrosurgery)和雷射治療(Laser therapy)都可以精確地去除病變組織,並且通常會在局部麻醉下進行。
這些方法的恢復期相對較短,且對於內部病變的清除效果較好。


影響工作與恢復期
關於恢復期的問題,電燒和雷射治療後的恢復時間通常在幾天到一週之間,具體取決於個人的身體狀況和病變的範圍。
如果您的工作需要長時間坐著,建議在治療後適當調整工作安排,避免過度壓迫治療部位。


專科醫師的建議
如您懷疑肛門內部有菜花,建議您尋求直腸外科專科醫師的幫助。
這些專科醫師專門處理肛門及直腸相關的疾病,能提供更精確的診斷和治療方案。


總結
肛門內的菜花治療需要專業的醫療評估,您目前的情況建議持續使用樂得美,並定期回診。
如果症狀未改善,應儘快轉診至直腸外科,進行更進一步的檢查與治療。
保持良好的衛生習慣,並注意避免高風險的性行為,以降低再次感染的風險。
希望您早日康復!

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