喉嚨有痰且持續咳嗽,該看耳鼻喉科還是腸胃科?-耳鼻喉科

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喉嚨感覺有痰,清痰?


醫師您好:我幫我先生詢問,他已經好多年的症狀最近越來越嚴重影響睡眠。
早晨起床會一直咳嗽,硬清痰說是白色但濃稠而且喉嚨有綠鼻涕那種味道(痰無綠色),一整天也會咳,有時候乾咳有時候感覺有痰的咳嗽。
到晚上也會一直咳,也會習慣性清痰,躺著說最後會胸悶,一開始覺得會不會是胃食道逆流造成,因為他有,但他說沒有火燒心的感覺,感覺是鼻涕逆流引起,他鼻涕隨時都可以擤出很多鼻涕,請問這個是需要到醫院看耳鼻喉科還是腸胃科呢?
之前也是咳到胸和肺感覺怪怪去看胸腔科,可是檢查出來全部正常。
非常感謝醫師回覆~



蘇小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/22

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好慢性咳嗽與胃食道逆流、鼻竇炎或鼻涕倒流均有相關,輕微胃食道逆流不一定會有火燒心的感覺,若持續咳嗽,建議耳鼻喉科及腸胃內科均需就醫檢查評估。



回覆日期:2023/02/22

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您的先生喉嚨有痰且持續咳嗽的情況,建議您可以先考慮就診耳鼻喉科。
這是因為耳鼻喉科專門處理與上呼吸道相關的問題,包括喉嚨、鼻腔及耳朵的疾病。
您提到的症狀,如早晨起床時咳嗽、濃稠的白色痰、鼻涕倒流等,都可能與上呼吸道的問題有關。

首先,喉嚨有痰的情況可能是由於過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎引起的,這些疾病會導致鼻涕倒流至喉嚨,進而刺激喉嚨引發咳嗽。
您提到的「喉嚨有綠鼻涕那種味道」,可能是因為鼻竇內的分泌物感染或發炎,這也會導致喉嚨不適和咳嗽。
耳鼻喉科醫師可以透過內視鏡檢查,觀察喉嚨及鼻腔的狀況,並進行必要的檢查以確定是否有感染或其他問題。

另一方面,您提到的胃食道逆流的情況也不容忽視。
雖然您的先生沒有明顯的火燒心感覺,但輕微的胃食道逆流仍然可能引起喉嚨不適及咳嗽。
胃酸回流至食道甚至喉嚨,可能會刺激喉嚨黏膜,導致咳嗽和異物感。
若耳鼻喉科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至腸胃科進一步評估胃食道逆流的情況。

在這種情況下,建議您可以先就診耳鼻喉科,讓醫師進行詳細的檢查,確認是否有鼻竇炎、過敏性鼻炎或其他上呼吸道的問題。
如果耳鼻喉科的檢查結果顯示正常,且症狀仍然持續,則可以再考慮轉診至腸胃科,檢查是否有胃食道逆流的問題。

此外,對於持續的咳嗽,無論是由於上呼吸道的問題還是胃食道逆流,建議在日常生活中注意以下幾點:
1. 保持室內空氣清新:避免吸入煙霧或過敏原,這些都可能加重咳嗽的情況。

2. 多喝水:保持喉嚨的濕潤,有助於減少咳嗽的頻率。

3. 避免刺激性食物:如辛辣、酸性食物,這些可能會加重胃食道逆流的症狀。

4. 睡眠姿勢:晚上睡覺時可以稍微抬高頭部,減少胃酸回流的機會。

總之,建議您先就診耳鼻喉科,並根據檢查結果再決定是否需要轉診至腸胃科。
希望您的先生能早日康復!

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