咳嗽持續一個月，該掛哪個科室？-家醫科

請問我要掛哪一科?？

醫師您好,自從過年感冒後,到現在咳嗽一直沒好,至今已經咳了快一個月了~~看過三個醫生,其中有一個說是腸病毒&過敏,上禮拜改去馬偕看耳鼻喉科,醫生說我有鼻涕倒流&鼻竇炎,開了止咳、抗生素、抗組織胺....的藥給我,不過我吃了快一個禮拜,咳嗽依然沒有改善的感覺....(我平常並不會狂打噴嚏或流鼻水...,呼吸也不會有喘鳴聲...等現象),我打算這禮拜再去看一次醫生,但這次不知要不要改掛別的科別,麻煩醫生給我建議好嗎?

dual，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/09

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

行政院衛生署台南醫院家醫科主任林明興醫師敬覆

Dear dual您好：
由您上述症狀的判斷，亞急性氣管炎是相當可能的；而病毒引起的上呼吸道感染，若是一般的病毒通常幾天內會產生痙攣，但，仍有一些病毒(如：流感病毒等)有時會深入侵襲呼吸道深層組織，甚或改變了免疫系統防禦機制，故成覆感染的情形就易發生而持續數星期甚至一、二個月的不適，甚至誘發肺炎，鼻竇炎病變等。

建議您，不妨從強化體質著手(如：飲食、運動、睡眠等等)，另外，刻意的防止續發病毒或細菌的感染更重要。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/03/09
資料來源：台灣e院 - 請問我要掛哪一科?

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續咳嗽近一個月，並且曾經看過耳鼻喉科的醫生，診斷為鼻涕倒流和鼻竇炎，並且服用了止咳藥、抗生素和抗組織胺，但症狀仍未改善。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是影響到日常生活和睡眠品質。

首先，咳嗽持續一個月的情況，可能涉及多種原因，包括但不限於過敏、感染、氣道炎症等。
您提到的鼻涕倒流和鼻竇炎，可能是導致咳嗽的原因之一，因為鼻涕倒流會刺激喉嚨，引發咳嗽反應。
然而，若經過治療後仍無改善，建議您考慮轉診至胸腔內科或呼吸科進一步檢查。

胸腔內科或呼吸科的醫生專門處理與呼吸系統相關的疾病，能夠進行更深入的檢查，例如肺功能測試、胸部X光或CT掃描等，以排除其他可能的病因，如慢性支氣管炎、過敏性氣喘或其他肺部疾病。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的咳嗽原因，並針對性地制定治療方案。

此外，您提到的症狀如夜間咳嗽、咳嗽時的咻咻聲，這可能暗示著氣道的某種狀況，例如氣道的狹窄或過敏反應。
這些症狀在夜間或氣候變化時加重，可能與過敏或氣喘有關。
若有喘鳴聲或呼吸困難的情況，則更應儘早就醫。

在就醫前，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 保持室內空氣清新：使用加濕器，保持適當的濕度，避免空氣過於乾燥。

2. 避免過敏原：如果懷疑是過敏引起的咳嗽，盡量避免接觸可能的過敏原，如塵蟎、花粉等。

3. 飲食調整：多喝水，保持喉嚨濕潤，避免辛辣或刺激性食物。

4. 睡眠姿勢：可以嘗試抬高枕頭，減少夜間咳嗽的頻率。

總結來說，建議您儘快轉診至胸腔內科或呼吸科，進行更全面的檢查，以確定咳嗽的根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。