非經期出血？
醫師您好我上次月經是2/3~2/6，前面幾天經血和以往都一樣量逐漸變少，但到第4天上午突然量變多又出現血塊，下午後就逐漸變少到結束，2/15突然出現少量咖啡色出血(無需使用衛生棉)持續到2/21結束，以往都沒有出現過此情形，2/4有去看中醫吃中藥調理身體，2/18回診有把此情形告知中醫師他回覆是排卵期出血，因我發生性行為年紀較早也從未施打HPV疫苗，最近幾個月分泌物有時候是透明像蛋白有時候又是水狀內褲濕濕的不過都沒有特別的異味，我去年4月有做過抹片檢查檢查結果是正常，這種情形我應該要馬上去婦產科就醫還是在觀察呢?此情形有可能是子宮頸癌嗎? 感謝醫師抽空回覆
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/22
黃元德 醫師回覆-婦產科
1. 2/15至2/21的點狀出血，可能是生理性的排卵性出血，或者偶爾的荷爾蒙異常，建議可以再觀察。
2. 抹片的準確率約八成，最好每年都可以做一次，較為安心。
另也請注意局部衛生，若仍未改善則需就醫。
回覆日期：2023/02/22
彙整補充說明
根據您提供的情況，非經期出血的原因可能有多種，並不一定是子宮頸癌。
首先，您提到的2/15出現的少量咖啡色出血，這種情況有可能是排卵期出血，這是一種相對常見且正常的生理現象，尤其是在月經週期的中間時期，當卵子釋放時，可能會伴隨少量出血。
這種出血通常量少且不持續，顏色也可能呈現咖啡色，這是因為血液在體內停留的時間較長，氧化後變色。
此外，您提到的經期變化，例如經血量的突然增加和出現血塊，這也可能與荷爾蒙波動有關。
月經週期的變化、壓力、生活習慣的改變（如飲食、作息等）都可能影響月經的規律和出血情況。
您提到的分泌物變化，透明或水狀的分泌物通常是正常的生理現象，尤其是在排卵期時，這是由於雌激素水平的變化所引起的。
至於子宮頸癌的風險，您提到的抹片檢查結果是正常的，這是一個良好的指標。
抹片檢查是篩檢子宮頸癌的重要手段，能夠及早發現細胞變化。
雖然您未施打HPV疫苗，但如果您的抹片檢查正常，且沒有其他異常症狀，則子宮頸癌的風險相對較低。
不過，若您對於這些出血情況感到擔憂，建議您還是去婦產科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行內診、超音波檢查，或再次進行抹片檢查，以排除其他可能的病因，例如子宮內膜異常、子宮頸息肉等。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷，讓您安心。
總結來說，雖然目前的情況看起來可能是生理性的，但如果您感到不安或症狀持續，尋求專業醫療意見是明智的選擇。
保持良好的生活習慣，定期進行婦科檢查，對於維護生殖健康非常重要。
希望您能早日獲得安心的診斷，保持健康！
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