尿失禁?
您好 請問醫師...家父今年80歲.6年前有患過血管阻塞性中風.出院後泌尿方面一切正常.到最近幾個月來發現家父每當有小便意時.再尚未走到廁所時就以尿出了.1請問是什麼原因呢?2這幾天甚至嚴重到已尿出來後方才感覺到.有辦法藥物改善嗎?3是要看內分泌科還是神經內科呢4做物理治療可以改善嗎?如何做呢?以上問題謝謝
frank,30~39歲男性,詢問日期:2003/11/19
潘正欽 醫師回覆-泌尿科
令尊的尿失禁可能是幾方面的原因,包括1. 攝護腺肥大引起的迫急性尿失禁、2. 中風後或老年退化後膀胱排尿的肌肉和閉鎖尿道的括約肌之間的協調出現問題、3. 中風後或老年退化後,感覺較遲鈍4. 中風後行動緩慢5. 長期排尿不乾淨,造成尿路感染6. 以上問題的錯綜表現藥物可以幫忙改善症狀,但未必能完全消除症狀。
建議您帶令尊到泌尿科門診治療,其生活品質應該會有大幅改善。
署立台南醫院泌尿科祝您及令尊身體健康!
回覆日期:2003/11/19
彙整補充說明
尿失禁在老年人中是一個常見的問題,尤其是像您家父這樣的高齡患者,可能由多種因素造成。
根據您提供的情況,以下是對您問題的詳細解答:
1. 尿失禁的原因:
- 神經因素:家父曾經中風,這可能影響到控制排尿的神經系統。
中風後,膀胱的感覺和運動功能可能受到損害,導致無法及時感知尿意或無法有效控制排尿。
- 膀胱功能障礙:隨著年齡增長,膀胱的彈性和容量可能減少,導致頻尿或急迫性尿失禁。
- 攝護腺問題:雖然您提到家父在中風後泌尿方面一切正常,但隨著年齡增長,攝護腺肥大或炎症也可能導致尿失禁。
- 行動不便:中風後的行動不便可能使得家父在感覺到尿意時無法迅速到達廁所,這也可能導致意外排尿。
2. 藥物治療的可能性:
- 對於尿失禁的藥物治療,通常會使用抗膽鹼藥物來減少膀胱的過度活動,或是使用其他類型的藥物來改善膀胱的功能。
這些藥物可以幫助減少尿失禁的頻率和急迫感,但效果因人而異,且可能需要在醫生的指導下調整劑量。
3. 就診科別:
- 由於家父的情況涉及到中風後的神經影響,建議您首先帶他去看神經內科,以評估中風後對膀胱控制的影響。
若神經內科醫師認為需要進一步的泌尿系統評估,則可以轉診至泌尿科。
4. 物理治療的可能性:
- 物理治療在某些情況下可以幫助改善尿失禁,尤其是針對膀胱訓練和盆底肌肉訓練。
這些治療可以幫助增強控制排尿的肌肉,改善膀胱的功能。
具體的物理治療方法可以包括:
- 盆底肌肉訓練(如凱格爾運動):這些運動可以幫助增強控制排尿的肌肉。
- 膀胱訓練:透過定時排尿來訓練膀胱,逐漸延長排尿的間隔時間。
- 電刺激療法:某些情況下,醫療專業人員可能會使用電刺激來幫助改善膀胱的功能。
總之,尿失禁的問題需要綜合考量多方面的因素,建議您儘快帶家父就醫,尋求專業的診斷和治療方案。
透過適當的醫療介入,家父的生活品質有望得到改善。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和家父健康平安!
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