中耳積水的治療方式-耳鼻喉科

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中耳積水?


鄭醫師您好~在今年2月初開始覺得耳朵很癢於是去診所給醫師檢查醫師看了耳道無異狀,就開了藥膏給我擦,加上我本身有鼻子過敏的問題會容易鼻塞,醫師開了鼻噴劑跟我治療過敏問題。
幾天後耳朵開始越來越癢還會有悶塞感,於是我換了一家診所給醫師檢查,醫生用較深入的儀器看後發現是中耳積水造成的不適感,說可能要先暫停使用鼻噴劑,可能會造成細菌跑到中耳,還有因為擦藥膏的關係造成耳膜上有一層藥膏,醫師便開了藥水給我滴在耳朵,也有開藥給我吃,按時吃完後,醫生原本有提醒之後要我回診(後來因為一些因素沒有回診…)後續耳朵也沒有不適感及搔癢的感覺,直到這兩天(大約過了兩至三週)耳朵又開始感覺有點癢再次去給醫師看,醫師說耳內還是有積水,一樣也是開藥給我吃。
後續我有上網搜尋關於「中耳積水」的資料越看越擔心,不知道除了藥物還有沒有別的方式可以治療這個症狀呢…



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/23

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好中耳積水可先使用藥物治療,若效果不佳,可考慮使用細針抽吸,將中耳積水吸出,若仍無法改善,建議門診手術,置放中耳通氣管來引流。



回覆日期:2023/02/23

彙整補充說明


中耳積水(漿液性中耳炎)是一種常見的耳部疾病,通常是由於耳咽管功能不良或阻塞所引起,導致中耳腔內積聚液體。
這種情況可能會造成耳朵不適、聽力下降,甚至耳鳴等症狀。
根據您的描述,您在經歷耳朵癢、悶塞感後,經過醫師檢查後確診為中耳積水,並接受了藥物治療,但症狀仍然反覆出現。

在治療中耳積水方面,通常的做法是先從保守治療開始,包括使用藥物來減輕症狀和改善耳咽管的功能。
這些藥物可能包括抗組胺劑、鼻用類固醇噴劑等,這些藥物可以幫助減少鼻腔和耳咽管的炎症,促進液體的排出。
若這些方法無法有效改善症狀,則可能需要考慮進一步的介入治療。

1. 抽水:如果中耳積水情況較為嚴重,醫生可能會建議進行耳膜穿刺(也稱為鼓膜切開術),以抽出中耳內的積水。
這是一個相對簡單的程序,通常在局部麻醉下進行,能迅速緩解症狀。

2. 通氣管置入:如果中耳積水反覆發作,且耳咽管功能持續不良,醫生可能會建議進行通氣管置入手術。
這種手術會在耳膜上放置一個小管子,幫助中耳通氣並排出液體。
這些管子通常會在耳膜上停留約6個月到1年,隨著耳膜的癒合而自然脫落。

3. 耳咽管擴張術:對於某些患者,耳咽管擴張術可能是一個選擇,這是一種通過擴張耳咽管來改善其功能的手術,幫助減少中耳積水的發生。

4. 觀察與定期回診:在某些情況下,醫生可能會建議觀察一段時間,特別是如果症狀不嚴重且有可能隨著時間改善的情況下。
定期回診可以幫助醫生評估病情的變化,及時調整治療方案。

在您的情況中,因為耳內仍有積水且症狀反覆出現,建議您儘快回診,與醫生討論進一步的治療選擇。
特別是如果您有鼻子過敏的問題,這可能會影響耳咽管的功能,醫生可能會針對這方面進行更深入的評估和治療。

最後,對於中耳積水的患者,保持耳朵乾燥、避免游泳或潛水、定期檢查耳朵狀況都是非常重要的。
希望您能早日康復,並找到適合的治療方案。

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你好目前針對中耳積水,主要仍以中耳通氣管置入手術或耳咽管氣球擴張術來改善,並無更有效方式可以改善。

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