中耳反覆積水的解決方法-耳鼻喉科

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中耳反覆積水?


最近15年來,兩耳中耳反覆的積水,造成聽力下降。
有去醫院裝導氣管,但只要管子掉出來沒多久就又積水。
一開始約
4、5年反覆,最近半年只要一掉,約一個禮拜就會積水。
期間也做過右耳的耳咽管氣球擴張術及耳膜成形術,情況依舊。
請問要如何才好?



洪先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/06/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好目前針對中耳積水,主要仍以中耳通氣管置入手術或耳咽管氣球擴張術來改善,並無更有效方式可以改善。


回覆日期:2024/06/07

彙整補充說明


中耳反覆積水是一個相對常見的耳鼻喉科問題,尤其是在有過敏、上呼吸道感染或耳咽管功能不良的患者中。
根據您的描述,您已經接受了多種治療,包括導氣管置入、耳咽管氣球擴張術及耳膜成形術,但仍然面臨反覆積水的困擾。
這種情況確實令人沮喪,因為它不僅影響聽力,還可能影響生活品質。

首先,讓我們了解中耳積水的成因。
中耳積水通常是由於耳咽管功能不良,導致中耳腔內的液體無法正常排出。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,並排出中耳內的分泌物。
如果耳咽管因為過敏、感染或結構異常而無法正常運作,就會導致液體積聚。

針對您的情況,以下是一些可能的解決方案:
1. 持續的耳鼻喉科追蹤:由於您已經接受過多次治療,建議定期回診耳鼻喉科,讓專業醫師進行詳細檢查,評估耳咽管的功能及中耳的狀況。
醫師可能會使用耳鏡或其他儀器來檢查耳道及耳膜的情況。

2. 耳咽管功能改善:如果耳咽管功能不良是主要原因,醫師可能會建議進一步的治療,例如進行耳咽管的物理治療或使用特定的藥物來改善耳咽管的通氣功能。

3. 再次考慮導氣管置入:如果導氣管的置入能夠有效改善中耳的通氣,建議與醫師討論是否可以再次進行此手術,並探討如何減少導氣管脫落的情況,例如選擇更適合的材料或設計。

4. 耳膜成形術的評估:如果耳膜的結構有問題,可能需要再次進行耳膜成形術。
這可以幫助改善耳膜的功能,進而減少中耳積水的發生。

5. 過敏及感染的管理:如果您有過敏或反覆的上呼吸道感染,這些問題也需要得到妥善的管理。
使用抗過敏藥物、鼻噴劑或其他治療方法來控制過敏症狀,可能有助於改善耳咽管的功能。

6. 生活方式的調整:避免接觸過敏原,保持良好的鼻腔衛生,並在感冒或上呼吸道感染時及時治療,這些都是預防中耳積水的重要措施。

7. 考慮其他專科的意見:如果耳鼻喉科的治療效果不佳,可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如過敏科或耳科專家,進行更全面的評估。

總之,中耳反覆積水的治療需要綜合考量多方面的因素,並且可能需要多次的醫療介入。
建議您與耳鼻喉科醫師保持密切的聯繫,並根據醫師的建議進行相應的治療和追蹤。
希望您能早日改善耳朵的狀況,恢復良好的聽力和生活品質。

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