中耳積水抽水後耳悶塞症狀如何處理？-耳鼻喉科

中耳積水抽水後耳悶塞？

醫師您好，我因為中耳積水持續大概一個月，到醫院做抽水
抽水完當下耳朵聽得不是很清楚（抽之前兩耳聽力差不多），目前已經快到一星期後的回診了，但依舊有悶塞、耳鳴、啵啵聲、耳痛等症狀，很容易聽不到別人說什麼，當下有詢問醫生，僅有被告知會持續症狀一陣子

1.請問這樣是正常的嗎？如果是的話大概恢復期抓多久比較好？（還是會跟醫生提及症狀）
2.請問除了一般的純音聽力跟鼓室圖檢查以外，還可以做什麼檢查？或持續追蹤多久比較合適？（術後第二天有做檢查）

謝謝醫師的耐心回應

明，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/20

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

中耳積水常見與耳咽管功能異常有關，恢復期不一定，若超過三個月以上未改善，可能需考慮手術置放中耳通氣管處理；檢查一般純音聽力跟鼓室圖檢查即可提供許多資訊，有異常或疑慮，醫師會另外安排其他檢查，若未完全改善，建議仍需1~2週回診檢查。

回覆日期：2023/10/20
資料來源：台灣e院 - 中耳積水抽水後耳悶塞

彙整補充說明

中耳積水是一種常見的耳部疾病，通常是由於耳咽管功能不良所引起，導致中耳腔內積聚液體。
這種情況可能會引發耳悶、耳鳴、聽力下降等不適症狀。
您提到在進行抽水後，仍然感受到耳悶、耳鳴、啵啵聲及耳痛等症狀，這些情況在中耳積水的治療過程中是相對常見的，尤其是在抽水後的恢復期。

1. 症狀持續的正常性及恢復期：
抽水後耳朵聽力不清楚及耳悶的情況，通常是因為中耳內的液體尚未完全排出，或是耳咽管的功能仍未完全恢復。
這些症狀可能會持續幾天到幾週不等，具體的恢復時間因人而異。
一般來說，如果在抽水後的1-2週內症狀仍未改善，建議再次回診，讓醫生評估是否需要進一步的治療或檢查。
若症狀持續超過三個月，則可能需要考慮手術置放中耳通氣管來改善耳內的通氣情況。

2. 檢查及追蹤建議：
除了純音聽力檢查和鼓室圖檢查外，若症狀持續不改善，醫生可能會建議進行其他檢查，例如：
- 耳部影像學檢查：如CT掃描，可以幫助評估中耳及周圍結構的狀況，排除其他潛在的問題。

- 耳內鏡檢查：可以直接觀察耳道及鼓膜的狀況，了解是否有其他病變或感染。

- 耳咽管功能測試：評估耳咽管的通暢性及功能，了解是否需要進一步的介入治療。

在追蹤方面，建議在症狀持續的情況下，每1-2週回診一次，讓醫生根據您的症狀變化及檢查結果進行調整治療方案。

補充說明：
中耳積水的治療通常包括藥物治療（如抗生素、抗過敏藥物等）及物理治療（如耳咽管排水法）。
如果這些方法無效，則可能需要進行耳膜穿刺或置放通氣管的手術。
耳鳴和耳悶的症狀有時可能是耳內壓力不平衡或耳咽管功能不良所引起，這些情況在治療過程中可能會隨著耳內液體的排出而逐漸改善。

最後，保持良好的耳部衛生，避免進一步的感染，並定期回診以便及時調整治療方案，對於恢復健康非常重要。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您早日康復！