心跳過速困擾生活，是否需要進一步檢查？-心臟血管專科

心跳快速？

於去年九月確診後幾個月發現，心跳過快，而且也在確診後嚴重失眠，以前都不會，做了心臟超音波、心臟及肺臟電腦斷層，心臟血管醫生卻告訴我沒有病症，慢走運動三個月，心律就會回復，但平日生活中只要稍微走動心率都在100以上，半夜睡到一半也會心跳過速到100時驚醒，幾乎快把大醫院的內科都檢查一遍，還是找不出個原因，因心跳過快讓我胸悶已經困擾到生活了，請問醫師，我還需不需要再去檢查？

Z，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。

回覆日期：2023/02/25
資料來源：台灣e院 - 心跳快速

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年九月確診後，出現了心跳過速和嚴重失眠的情況，並且已經進行了心臟超音波及心臟與肺臟的電腦斷層檢查，醫生告訴您沒有明顯的病症。
儘管如此，您仍然感受到心跳過快的困擾，尤其是在稍微走動或夜間驚醒時，心率都會達到100以上，這對您的生活品質造成了相當大的影響。

首先，心跳過速（心動過速）可能由多種因素引起，包括生理因素、心理因素及生活習慣等。
常見的原因包括情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、缺乏運動或是睡眠品質不佳等。
您提到的失眠問題，可能與心跳過速有直接關聯，因為睡眠不足會影響自律神經系統，進而導致心跳加快。

儘管您已經接受了多項檢查，並且醫生未發現明顯的心臟病變，但如果您的症狀持續影響生活，建議您考慮進一步的檢查。
特別是可以考慮進行24小時心電圖（Holter監測），這項檢查能夠長時間監測您的心率變化，並記錄下心跳過速的具體情況，幫助醫生更好地了解您的心臟狀況。

此外，您也可以考慮尋求心理醫生的幫助，因為焦慮和壓力可能會加劇心跳過速的情況。
心理治療或行為療法可能有助於改善您的情緒狀態，進而減少心跳過速的發生。

在生活習慣方面，建議您嘗試以下幾點來改善心跳過速的情況：
1. 規律運動：適度的有氧運動（如慢走、游泳等）能夠增強心臟功能，幫助心率恢復正常。

2. 減少咖啡因攝取：咖啡、茶及某些能量飲料中的咖啡因可能會刺激心跳加速，建議減少這些飲品的攝取。

3. 良好的睡眠習慣：保持規律的作息時間，創造良好的睡眠環境，避免在睡前使用電子產品。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少壓力和焦慮。

總結來說，儘管您已經進行了多項檢查，但如果心跳過速的情況仍然影響到您的生活品質，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查與評估。
同時，調整生活方式和尋求心理支持也會對改善您的症狀有所幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。