近視與散光引起的斜視問題-眼科

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斜視問題?


高醫師您好:我的右眼近視100度、散光375度,左眼近視225度、散光75度。
平常看遠時兩隻眼睛都看得還算清楚,在學校也都能看的見,看鏡子眼球也都是正常,試著用手電筒照光也在眼球中央。
但看近如手機電腦,右眼就不太清楚,可能是因為散光,然後他就會類似斜視往右飄,想請問醫師我這個是因為視差過大所導致的還是我本身有斜視?都沒有戴眼鏡。
謝謝醫師!


Lin,10~19歲男性,詢問日期:2023/02/25

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您的敘述,看近的時候,右眼會往右飄,應該是眼球的內聚力不足,可能是隱性的外斜視。
因內直肌作用比外直肌為弱,所以在視近物時導致內聚力量不足,造成眼球往外側移動。
內聚力不足在看近物時或眼睛疲勞時,更容易出現。
建議您至眼科檢查一下,請醫師評估一下為佳。


回覆日期:2023/02/25

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您的右眼近視100度、散光375度,左眼近視225度、散光75度。
在這樣的情況下,您提到在看近物時,右眼的視力不太清楚,並且有往右飄的情形,這可能與您的散光有關。

首先,散光是由於角膜或晶狀體的形狀不規則,導致光線進入眼睛後無法正確聚焦在視網膜上。
這會造成視力模糊,特別是在看近物時,因為近距離的物體需要更精確的聚焦。
您提到的右眼散光度數較高(375度),這可能是造成您在看近物時視力不清的主要原因。

至於您提到的眼球往右飄的情況,這可能是由於眼睛的內聚力不足所導致的。
當眼睛需要聚焦於近物時,內直肌應該收縮以使兩隻眼睛向內靠攏,但如果內直肌的力量不足,或是因為視力不平衡(例如右眼散光較高),可能會導致眼球向外偏移,形成類似斜視的情況。
這種情況在醫學上被稱為隱性斜視,通常在看近物時更為明顯。

您提到的「視差過大」的問題,通常是指兩隻眼睛的視力差異過大,這可能會影響到雙眼的協調性,進而導致視覺不適或斜視的情形。
由於您的右眼散光度數較高,這可能使得右眼在看近物時的視覺表現不如左眼,進而影響到雙眼的協調。

建議您儘快就醫,進行全面的眼科檢查。
眼科醫師可以透過檢查來評估您的視力狀況、眼位及眼球運動功能,並根據檢查結果提供適合的矯正方案。
若確定有斜視的情況,醫師可能會建議配戴適合的眼鏡,或是進一步的治療,如視力訓練或手術等。

在此之前,您可以考慮減少長時間近距離用眼的時間,並定期休息眼睛,例如每30分鐘看遠方10分鐘,以減輕眼睛的疲勞。
此外,保持良好的用眼習慣,如適當的光線、正確的坐姿等,也有助於減少眼睛的不適感。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復良好的視力!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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可兒 您好:如何配鏡需要臨床檢查後才能決定,最好是近視散光都要矯正,至於斜視,需要評估是否需要稜鏡。請至有斜弱視科的醫院檢查為佳。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。高丕霖

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