排便出血與肛門異常:如何辨識痔瘡?-肝膽腸胃科

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痔瘡辨別及處理方式?


醫師您好具體從何時開始不太清楚 排便完擦拭後會看到衛生紙上有鮮血 上網查資料後應該是痔瘡 不過因為每次洗澡肛門都會摸到一小塊軟肉 也不太像網上資料所說的外痔觸感 目前的症狀是有時(極少時候)肛門口會有癢癢的感覺 排便時出血(目前為止都為少量)這樣而已 並沒有疼痛感以及影響到生活請問我這樣是外痔還是內痔還是其他病症呢如果是痔瘡的話我應該要如何處理是否能夠去藥局買藥來擦以及飲食控制跟讓屁股浸泡在溫水中的治療方法謝謝您



七七,10~19歲女性,詢問日期:2023/02/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是內痔出血。
可用藥膏,便後清洗乾燥,少久坐,多運動,避免硬便。



回覆日期:2023/02/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括排便後衛生紙上出現鮮血、肛門周圍有一小塊軟肉、偶爾有癢感,但並沒有疼痛感,這些情況都可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,因為它們位於直腸內部,並且通常在排便時出血,而外痔則位於肛門外部,可能會引起疼痛和不適。

您提到的「一小塊軟肉」可能是外痔或是內痔的脫垂。
外痔通常會感覺到明顯的腫塊,而內痔則可能在排便時脫垂,造成肛門周圍的異物感。
由於您提到的出血量不多,且沒有疼痛感,這更傾向於內痔的可能性。

至於如何處理,以下是一些建議:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,保持大便通暢,這可以通過增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類等)和多喝水來達成。

2. 坐浴:每天用溫水坐浴10-15分鐘,可以幫助緩解不適,促進血液循環,減少腫脹。

3. 藥物治療:您可以考慮去藥局購買一些外用的痔瘡藥膏,這些藥膏通常含有消炎成分,可以減輕腫脹和不適感。
使用時,請遵循包裝上的指示。

4. 避免久坐:長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀,建議定時起身活動,促進血液循環。

5. 注意衛生:排便後要保持肛門區域的清潔與乾燥,避免使用香料或刺激性的清潔劑,以免引起過敏或刺激。

6. 觀察症狀變化:如果出血情況持續或加重,或是出現其他症狀如腹痛、體重減輕等,建議儘快就醫,進行進一步檢查。

最後,雖然目前的症狀看起來可能是痔瘡,但由於排便出血也可能是其他更嚴重的問題(如肛裂、息肉或腸道疾病),因此如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療意見,進行必要的檢查,以排除其他潛在的健康問題。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於預防和早期發現問題都是非常重要的。
希望您早日康復!

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