排便出血與便意困擾:是痔瘡還是大腸癌?-肝膽腸胃科

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排便習慣改變?


醫師您好:本人23歲,最近的排便習慣大大改變,原本都蠻正常沒有異狀。
現在的狀況為:無論是拉肚子還是便祕肛門都會有鮮血產生,而且有時拉肚子和便祕相互交替,而且便後擦拭怎麼擦都擦不乾淨,感覺擦乾淨了,但下一次上廁所沒有大號上一次的大號還是擦的出,而且會有便意,但是大號又不出來,肛門口摸得出來一塊,是不是外痔,推是推得進去,但下次大號還是一樣會跑出來,大便有黏稠隨著大便出來,腹部並不會有明顯的疼痛感,請問:是大腸癌嗎?
還是痔瘡呢?
如果想要前往醫院進行檢查要做些檢查呢?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2006/04/06

李政祺 醫師回覆-肝膽腸胃科


陳小姐您好:建議接至腸胃科門診接受大腸鏡或直腸鏡檢查即可了解原因。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2006/04/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,排便出血、便意困擾以及大便的變化,這些情況可能與痔瘡有關,但也不能完全排除其他潛在的問題,包括大腸癌。
首先,讓我們來分析一下您的症狀。

您提到的「鮮血產生」通常與痔瘡有關,尤其是當血液出現在衛生紙上或馬桶水中時,這通常是由於肛門周圍的血管擴張或破裂所引起的。
痔瘡分為內痔和外痔,外痔通常會伴隨疼痛和不適,而內痔則可能在排便時出血但不一定伴隨疼痛。
您提到的「肛門口摸得出來一塊」可能是外痔的表現,這種情況下,痔瘡的出現通常與便秘、長時間坐著或不良的排便習慣有關。

另一方面,您提到的「大便有黏稠隨著大便出來」以及「便意卻無法排出」的情況,可能與腸道的功能有關,這可能是由於腸道蠕動不良或腸道炎症等問題引起的。
雖然大腸癌在年輕人中的發病率相對較低,但如果出現持續的排便習慣改變、血便、腹痛等症狀,仍然需要引起重視。

針對您的情況,建議您儘快就醫,特別是腸胃科或大腸直腸科。
醫生可能會建議您進行以下檢查:
1. 大腸鏡檢查:這是一種直接觀察大腸內部的檢查,可以幫助排除腫瘤、息肉或其他病變的可能性。

2. 直腸指檢:這可以幫助醫生評估肛門和直腸的狀況,檢查是否有痔瘡或其他異常。

3. 糞便潛血檢查:這可以幫助檢查糞便中是否有隱血,這是大腸癌的一個指標。

在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的情況。

- 保持水分攝取:每天至少喝足夠的水,以保持身體水分,幫助軟化大便。

- 避免長時間坐著:如果您的工作需要長時間坐著,建議定期起身活動,促進血液循環。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的不適感,減少痔瘡的症狀。

總之,雖然您的症狀可能與痔瘡有關,但由於出現了排便習慣的改變和出血,建議您儘快就醫進行詳細檢查,以排除其他潛在的健康問題。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心,也能及時處理任何可能的問題。
希望您早日康復!

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