月經不規則與避孕：事後藥、撤退性出血和事前藥的影響-婦產科

這次算月經嗎？？

醫生您好，

因我的經期週期都不固定，以近三個月是
近期3個月: 10/27-11/2、12/11-12/17、1/16-1/22
但我1/24有發生性行為（月經走後第2天）因不確定是否有戴好保險套（沒有射出）隔天約12-1點左右有吃事後藥，但再隔天1/26也有性行為（月經走了第4天）但這次有事後裝水檢查沒破！
但吃完事後藥的第6天（1/31）有出血量跟平常的月經量差不多
但有見到血的天數差不多4天左右
第五天深的咖啡色第六天及第七天（今天）卻沒有任何東西！
後來我有去問我去買事後藥的藥師她說有出血就是月經了
而我有驗孕是第一次性行為的第12天及第二次第10天以及第18天我都有驗，我看是一條線，我也放心許多

而2/24剛剛下午上廁所擦拭疑是有血，那天開始出血量跟平常月經量一樣多（甚至還有一點的血塊）

想請問醫生
1.我這次2/24出血是算月經嗎？那1/31是吃事後藥的撤退性出血嗎？
2.那這樣一個月來兩次算是避孕成功嗎？我知道吃事後藥經期會亂掉（以前有吃過事後藥但沒有過一個月來兩次月經經驗）
3.那如果我想吃事前藥（悦己）是不是要從明天經期第5天開始吃呢？
4.悦己事前藥，副作用會少一點嗎？因為我本身有水腫我怕吃了更會水腫還是變胖之類的，但這個牌子我有去看過婦產科醫生給的只是都還沒吃！

麻煩醫師回答我這些問題，這些問題一直困擾著我🥲🥲

謝謝醫生不好意思😅

薑薑，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右，如果不確定出血是否為正式月經，或有無懷孕，應請醫師檢查判斷。避孕藥最好在確認沒有懷孕後再開始吃，有無副作用因個人體質而異，要試過才知道，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/02/27
資料來源：台灣e院 - 這次算月經嗎？

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於2/24的出血是否算月經，以及1/31的撤退性出血：
您在1/31的出血可能是事後避孕藥引起的撤退性出血。
事後避孕藥的主要成分是荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響子宮內膜的穩定性，導致類似月經的出血。
至於2/24的出血，若出血量與您平常的月經相似，且持續時間也符合月經的特徵，那麼這次出血可以視為月經。
建議您觀察接下來的經期是否會恢復正常。

2. 一個月內來兩次月經是否算避孕成功：
事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，但在您的情況下，由於您在性行為後及時服用了事後藥，懷孕的風險相對較低。
至於經期的變化，事後避孕藥確實可能導致月經不規則，這是常見的副作用之一。
若您在接下來的幾個月內經期仍然不規則，建議尋求婦產科醫師的意見。

3. 關於事前避孕藥的服用時機：
您提到的「悦己」事前避孕藥，通常建議在月經來潮的第一天開始服用，這樣可以確保藥物的效果最佳。
如果您想在經期的第5天開始服用，則需要在接下來的七天內使用其他避孕措施，直到藥物的效果完全發揮。

4. 關於事前避孕藥的副作用：
事前避孕藥的副作用因個體差異而異，常見的副作用包括噁心、頭痛、乳房脹痛等。
對於水腫的擔心，某些女性在服用避孕藥後可能會有水腫的情況，但這並不是每個人都會經歷的。
若您有水腫的問題，建議在開始服用前與醫師討論，看看是否有其他適合您的避孕方法。

最後，月經不規則的問題可能與多種因素有關，包括壓力、生活習慣、荷爾蒙失調等。
如果您持續感到困擾，建議尋求專業醫師的幫助，進行詳細的檢查和評估，以便獲得適合您的治療方案。

希望這些回答能幫助您解決疑惑，祝您健康平安！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。