使用立汎黴素Rifampicin-300mg治療不明原因疑似泌尿道感染的安全性與適應症-泌尿科

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藥物諮詢?


請問立汎黴素Rifampicin-300mg是否能用於不明原因疑似泌尿道感染(尿液細菌培養報告還沒出來),尿液檢查有血尿白血球指數過高的患者?
這是醫師開立的藥物,份量是3天,一天一粒,我查到此藥是用於肺結核,奈瑟氏腦膜炎球菌帶原者,我本身有脂肪肝的問題!查到副作用蠻多的,不知道是否適用?
謝謝!


Mike,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/04

李信毅 醫師回覆-泌尿科


用藥有疑慮,請與開立藥物的主治醫師溝通,或撥打電話回藥局詢問。
我不知道你檢查的結果,也不知道你的診斷為何,無法隨便下評論。


回覆日期:2023/03/04

彙整補充說明


立汎黴素(Rifampicin)是一種廣譜抗生素,主要用於治療結核病及某些細菌感染,如奈瑟氏腦膜炎球菌帶原者。
雖然它在某些情況下可能對其他細菌感染有效,但在治療泌尿道感染方面並不是首選藥物。
對於不明原因的疑似泌尿道感染,尤其是當尿液檢查顯示有血尿和白血球指數過高時,通常會優先考慮使用其他抗生素,如氟喹諾酮類或頭孢類藥物,這些藥物對於常見的泌尿道感染病原體(如大腸桿菌)更具針對性。

在您的情況中,醫師開立立汎黴素的原因可能是基於臨床經驗或對您具體情況的評估,但這並不代表它是最佳選擇。
特別是您提到有脂肪肝的問題,立汎黴素的代謝主要在肝臟進行,這可能會增加肝臟的負擔,導致副作用的風險增加。
立汎黴素的副作用包括肝功能異常、過敏反應、消化不良等,這些都需要特別注意。

在使用立汎黴素的過程中,若出現任何不適或副作用,應立即告知醫師。
此外,因為您提到尿液檢查結果尚未出來,這使得確診和治療的依據不足。
在這種情況下,建議您與開立藥物的醫師進一步溝通,詢問是否有必要等待培養結果再決定治療方案,或是是否需要調整用藥。

如果您在服用立汎黴素期間出現任何不適,尤其是與肝臟相關的症狀(如黃疸、腹痛、食慾不振等),應立即就醫。
此外,若症狀未改善或惡化,建議儘快回診,進一步評估病情。

總結來說,立汎黴素並不是治療泌尿道感染的首選藥物,尤其是在不明原因的情況下。
考慮到您的健康狀況和潛在的副作用,與醫師進行充分的溝通是非常重要的,以確保選擇最合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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