我這樣真的是否感染淋病？？
你好醫師：我想詢問淋病的問題 就是我有跟一個陌生女子發生過關係 但是性發生事後到了第六天 才有感覺上廁所有稍微疼痛但是不明顯 也沒分泌物流出 就沒去看醫生到了第七天 才有特別明顯的分泌物流出白色偏淡黃有異味 上廁所疼痛才明顯起來 尿液特別深黃色混濁 會貧尿 當日傍晚就有的全身性痠痛 全身無力 沒胃口 晚上就出門去台中某診所就診 醫生當下看到狀況就直接判定是淋病 說有點稍微嚴重 所以就建議我用針劑治療告知我兩天左右就會好 另外如不想針劑治療 就是用口服 但是醫生說口服只有10分之一的機會可以好轉 當下有點錯愕 淋病用口服這麼不好治療？
最後我思考了一下 我還是賭了這個運氣 選擇口服治療 醫生開了一個禮拜的抗生素藥和止痛藥早中晚各一包沒有睡前吃的 然後一個禮拜後再回診看情況診所請我去他們配合的藥局領藥 也有採取我的尿液只是沒告訴我要做什麼用的 藥物內容是cephalexin這類的抗生素500mg 拿藥完回去看了一下名稱 上網查了一下這類藥是屬第一代藥物 但是對藥物不是很了解 想詢問看看這種藥物是有用嗎？
還是說要等採取尿液檢驗出來才知道哪些藥對這病毒有用？
今天吃藥已經第三天尿液顏色有正常 但是還是會稍微疼痛 有吃止痛藥才沒這麼疼 但藥效過了就特別明顯疼 吃了有改善頻尿但是分泌物的量感覺沒什麼改善 疼痛也是會有 只差在有吃藥跟沒吃藥的差異⋯⋯ 這樣我到底該怎辦要等一個禮拜過後去複診同一間嗎？
還是不用等去看別間看直接打針呢？
因為這家診所有我的尿液了⋯⋯ 如果去別家看 又要在重新給尿液拿藥？
如果我單純吃這類抗生素藥物等一個禮拜會不會對治療上延誤造成 其他病發症也跟著影響呢？
而且這樣真的是淋病 不是非淋病嗎？
因為潛伏期的時間那麼久才出來 並不是兩天三天才出來的症狀 這讓我有點疑問 希望醫生能解答我現在心中的困惑 我已經對這件事看了很久....
吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/22
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 淋病是一種菌,非病毒, 多種抗生素可治,建議2星期藥,但可能有抗藥性, 如果持續未全好, 要看尿檢考慮改藥, 一般醫院診所都能處理, 用打針因為多半抗藥性會少. 所以有的醫師會建議用針劑治療.至於要不要回同一家診所, 應由自已決定. 至於會不會延誤, 無所謂延誤的問題, 因為性病用藥都是先用一種, 如效果不好就換. 治到好. 至於是不是淋病或非淋病都有可能, 只是尿道分泌物多半是先以淋病治療. 現在就是要安全性行為, 專心治療, 生活要注意, 要追蹤檢驗到全好,及無症狀才安全. 尿道會有分泌物的常見的有淋病, 披衣菌, 黴漿菌, 陰道滴虫, 檢驗方式很多, 有尿檢, 尿道內拭子培養及抗原檢查, 血清抗體檢查, 用 PCR 偵測DNA. 可參考 CDC 的網頁https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/Hg_yY5n-atQnxcunf6MElA
回覆日期：2020/09/22
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
淋病是一種由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳播疾病，主要影響尿道、直腸和喉嚨。
根據您的描述，您在性行為後出現了典型的淋病症狀，包括尿道疼痛、異味分泌物等，這些都是需要及時就醫的徵兆。
首先，關於您提到的口服抗生素治療效果，淋病的治療通常會選擇抗生素，這是因為淋病奈瑟菌對某些抗生素可能會產生抗藥性。
傳統上，淋病的治療通常使用第三代頭孢菌素（如ceftriaxone）進行肌肉注射，這是因為注射型抗生素在治療淋病時的療效較口服藥物來得好。
口服抗生素如cephalexin（第一代頭孢菌素）在治療淋病時的效果相對較差，尤其是在存在抗藥性時，這也是醫生提到口服治療成功率僅為10%的原因。
您目前正在服用的cephalexin可能對某些細菌有效，但對淋病奈瑟菌的效果可能不如預期。
若您在服用抗生素後症狀仍未改善，建議您在一週後回診，醫生可能會根據您的尿液檢查結果來調整治療方案。
如果尿液檢查顯示仍有感染，醫生可能會建議您改用更有效的抗生素，或是考慮注射型抗生素。
至於您提到的疼痛和分泌物的情況，這可能是因為感染尚未完全清除，或者是因為抗生素的效果不佳。
若您在服用藥物後仍感到疼痛或有分泌物，這是需要再次就醫的信號。
切勿自行停藥或更改藥物，因為這可能會導致病情惡化或延誤治療。
關於您提到的潛伏期，淋病的潛伏期通常為2到14天，您在性行為後第六天出現症狀是符合這一範圍的。
因此，您目前的症狀很可能是由淋病引起的，但也有可能是其他性傳播疾病（如披衣菌感染）所致，這需要進一步的檢查來確定。
最後，建議您在治療期間保持安全性行為，避免再次感染或傳播給他人。
若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必及時就醫，並與醫生討論您的治療選擇。
希望您能早日康復！
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