我這樣真的是否感染淋病？？
你好醫師：我想詢問淋病的問題 就是我有跟一個陌生女子發生過關係 但是性發生事後到了第六天 才有感覺上廁所有稍微疼痛但是不明顯 也沒分泌物流出 就沒去看醫生到了第七天 才有特別明顯的分泌物流出白色偏淡黃有異味 上廁所疼痛才明顯起來 尿液特別深黃色混濁 會貧尿 當日傍晚就有的全身性痠痛 全身無力 沒胃口 晚上就出門去台中某診所就診 醫生當下看到狀況就直接判定是淋病 說有點稍微嚴重 所以就建議我用針劑治療告知我兩天左右就會好 另外如不想針劑治療 就是用口服 但是醫生說口服只有10分之一的機會可以好轉 當下有點錯愕 淋病用口服這麼不好治療？ 最後我思考了一下 我還是賭了這個運氣 選擇口服治療 醫生開了一個禮拜的抗生素藥和止痛藥早中晚各一包沒有睡前吃的 然後一個禮拜後再回診看情況
診所請我去他們配合的藥局領藥 也有採取我的尿液只是沒告訴我要做什麼用的 藥物內容是cephalexin這類的抗生素500mg 拿藥完回去看了一下名稱 上網查了一下這類藥是屬第一代藥物 但是對藥物不是很了解 想詢問看看這種藥物是有用嗎？ 還是說要等採取尿液檢驗出來才知道哪些藥對這病毒有用？ 今天吃藥已經第三天尿液顏色有正常 但是還是會稍微疼痛 有吃止痛藥才沒這麼疼 但藥效過了就特別明顯疼 吃了有改善頻尿但是分泌物的量感覺沒什麼改善 疼痛也是會有 只差在有吃藥跟沒吃藥的差異⋯⋯ 這樣我到底該怎辦要等一個禮拜過後去複診同一間嗎？ 還是不用等去看別間看直接打針呢？ 因為這家診所有我的尿液了⋯⋯ 如果去別家看 又要在重新給尿液拿藥？ 如果我單純吃這類抗生素藥物等一個禮拜會不會對治療上延誤造成 其他病發症也跟著影響呢？ 而且這樣真的是淋病 不是非淋病嗎？ 因為潛伏期的時間那麼久才出來 並不是兩天三天才出來的症狀 這讓我有點疑問 希望醫生能解答我現在心中的困惑 我已經對這件事看了很久....
吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/22
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 淋病是一種菌,非病毒, 多種抗生素可治,建議2星期藥,但可能有抗藥性, 如果持續未全好, 要看尿檢考慮改藥, 一般醫院診所都能處理, 用打針因為多半抗藥性會少. 所以有的醫師會建議用針劑治療.至於要不要回同一家診所, 應由自已決定. 至於會不會延誤, 無所謂延誤的問題, 因為性病用藥都是先用一種, 如效果不好就換. 治到好. 至於是不是淋病或非淋病都有可能, 只是尿道分泌物多半是先以淋病治療. 現在就是要安全性行為, 專心治療, 生活要注意, 要追蹤檢驗到全好,及無症狀才安全. 尿道會有分泌物的常見的有淋病, 披衣菌, 黴漿菌, 陰道滴虫, 檢驗方式很多, 有尿檢, 尿道內拭子培養及抗原檢查, 血清抗體檢查, 用 PCR 偵測DNA. 可參考 CDC 的網頁
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/Hg_yY5n-atQnxcunf6MElA
回覆日期：2020/09/22
資料來源：台灣e院 - 我這樣真的是否感染淋病？
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從淋病的特性、治療方式及後續的建議來進行說明。
首先，淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的細菌性感染，主要透過性行為傳播。
潛伏期通常在2到14天之間，您提到的第六天出現症狀，這是符合潛伏期的範圍。
淋病的症狀包括尿道疼痛、分泌物異常（如膿性分泌物）、頻尿等，這些都是常見的表現。
關於治療方面，淋病的標準治療通常是使用抗生素。
根據目前的指南，對於淋病的治療，通常會選擇注射型抗生素（如頭孢曲松）或口服抗生素（如阿莫西林或多西環素）。
您提到的cephalexin（頭孢氨苄）是第一代頭孢抗生素，對於淋病的治療效果並不理想，因為淋病菌對於這類抗生素的抗藥性相對較高。
因此，醫生提到口服抗生素的治療成功率較低，這是有其依據的。
在您的情況下，您選擇了口服治療，但如果在服用抗生素後症狀仍未改善，建議您在一週後回診時，告知醫生您的症狀持續情況。
醫生可能會根據您的尿液檢查結果及症狀，考慮是否需要更換抗生素或改用注射型抗生素。
至於您提到的尿液顏色變正常，但仍有疼痛和分泌物的情況，這可能表示感染仍在持續或是有其他合併感染（如披衣菌感染）。
因此，若症狀持續不改善，建議您儘早回診，並考慮進一步的檢查。
如果您選擇去其他診所就診，可能需要重新進行尿液檢查，這是因為不同醫療機構的檢查流程可能不同。
至於延誤治療的問題，若症狀持續，確實有可能導致感染擴散或引發其他併發症，因此及早就醫是非常重要的。
最後，關於淋病是否會有後遺症，若未及時治療，可能會導致更嚴重的健康問題，如不孕、盆腔炎等。
因此，建議您在治療過程中保持與醫生的良好溝通，並遵循醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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