血尿與急性膀胱炎：紅黴素治療的有效性和劑量建議-泌尿科

急性膀胱炎？

我現在在美國，半夜一點突然出現急尿，下腹疼痛，趕緊狂喝水，2點鐘忍不住吞了一棵250mg紅黴素，之後出現血尿，尿液呈現粉紅色，4點再吞一顆紅黴素，繼續喝水，這樣的處理可以嗎? 吃紅黴素有效嗎?我6/16回台灣可以撐得住嗎? 如果持續吃紅黴素，要多少量一天?吃幾天?

stephanie 姐姐，40~49歲女性，詢問日期：2011/05/28

涂秀鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿科主治醫師

敬覆
若症狀無改善,建議先就診,讓醫師診治,以免延誤病情。

回覆日期：2011/05/28
資料來源：台灣e院 - 急性膀胱炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前出現的症狀包括急尿、下腹疼痛以及血尿，這些都可能與急性膀胱炎或尿路感染有關。
紅黴素（Erythromycin）是一種抗生素，主要用於治療由某些細菌引起的感染，但對於尿路感染的效果並不一定理想，因為尿路感染通常是由大腸桿菌等其他細菌引起，而這些細菌對紅黴素的敏感性較低。

首先，您提到在半夜服用紅黴素後出現血尿，這可能是由於感染的惡化或是藥物本身的副作用。
紅黴素的常見副作用包括腸胃不適，如噁心、嘔吐、腹痛等，這些症狀可能會影響您的用藥耐受性。
若您在服用紅黴素後出現不適，建議您應該立即停止用藥並尋求醫療幫助。

關於劑量方面，紅黴素的常規劑量通常是根據感染的嚴重程度和患者的具體情況而定。
對於成人，常見的劑量為250mg至500mg，每日四次，持續7至14天。
然而，這並不意味著您可以自行調整劑量或延長用藥時間，因為這需要醫師根據您的具體情況來決定。

如果您在美國的情況持續惡化，尤其是出現血尿的情況，建議您儘快就醫。
血尿可能是膀胱炎或其他更嚴重情況的徵兆，如腎臟問題或膀胱損傷，這些都需要專業的醫療評估和治療。
您提到的6月16日回台灣的計劃，若您的症狀未改善，建議您在出發前一定要就醫，以確保您的健康狀況適合旅行。

在台灣，若您需要進一步的治療，醫師可能會根據您的尿液檢查結果來選擇合適的抗生素，通常會選擇對尿路感染有效的藥物，如磺胺類或氟喹諾酮類抗生素。
這些藥物對大腸桿菌等常見尿路感染病原體的效果較好。

總結來說，您目前的自我用藥方式並不建議，尤其是出現血尿的情況。
請儘快尋求醫療幫助，並在專業醫師的指導下進行治療，以確保您的健康和安全。