月經異常與子宮鏡手術-婦產科

月經異常和子宮鏡手術？

2/6月經第一天微出血後兩週才停，
2/20看診，醫生讓等2週照腹超，
說乾淨點再照（中間偶爾ㄧ兩次
出血），
昨3/6照完腹超，內膜還是很厚，醫生開催經藥7天，讓我再等3週再去照，若很厚就做子宮鏡和內膜刮除術，

1.請問我是否應考慮直接安排子宮鏡？
（有直接問醫生，但回覆婉轉不明）
2.再等一個月內膜問題風險是否更高？
3.請問再等3週算法是依照何週期？

備註：前三次的月經天數大約7-10天，
月經週期均約40天。

感謝撥冗，再請醫生們給予指教。

信寧，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/07

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

信寧:
您好，根據您的描述無法得知您的內膜厚度是否有達到需馬上做子宮鏡，還有您的年紀，內膜過厚也有可能是荷爾蒙造成暫時性的問題。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/03/07
資料來源：台灣e院 - 月經異常和子宮鏡手術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從月經異常的原因、子宮鏡手術的必要性、以及內膜厚度的風險等方面進行說明。

首先，月經異常的原因可能有很多，包括荷爾蒙失調、子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮息肉等。
您提到的內膜厚度過厚，這通常是由於雌激素過多或黃體素不足所導致的，可能會引起不規則出血或月經量過多的情況。
子宮鏡手術是一種有效的診斷和治療方法，可以直接觀察子宮內部情況，並在必要時進行刮除或切除病變組織。

1. 是否應考慮直接安排子宮鏡？

根據您的描述，內膜厚度仍然很高，且您有持續的出血情況，這可能意味著需要進一步的檢查和治療。
若醫生的回覆不明確，建議您可以再次詢問，或考慮尋求第二意見。
子宮鏡手術可以幫助確定內膜增生的原因，並進行相應的治療，因此如果您的症狀持續或加重，安排子宮鏡手術是合理的選擇。

2. 再等一個月內膜問題風險是否更高？

延遲治療可能會增加內膜增生或其他病變的風險，尤其是如果內膜已經過厚。
持續的內膜增生可能會導致長期的出血問題，甚至有可能發展成為更嚴重的病變，如子宮內膜癌。
因此，若您感到不適或症狀加重，建議儘早進行檢查和治療。

3. 再等3週算法是依照何週期？

醫生安排的再檢查時間通常是根據您的月經週期來決定的。
您提到的月經週期約為40天，這意味著醫生可能希望在您的下次月經來臨之前進行檢查，以便更好地評估內膜的狀況。
這樣的安排可以幫助醫生了解內膜的變化情況，並根據結果決定是否需要進一步的手術。

總結來說，月經異常的情況需要謹慎處理，尤其是當內膜厚度異常時。
子宮鏡手術是一個有效的選擇，可以幫助您解決問題並獲得正確的診斷。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據自身的症狀及醫生的建議，做出最適合的決定。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
祝您早日康復！