月經異常與子宮鏡手術-婦產科

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月經異常和子宮鏡手術?


2/6月經第一天微出血後兩週才停,2/20看診,醫生讓等2週照腹超,說乾淨點再照(中間偶爾ㄧ兩次出血),昨3/6照完腹超,內膜還是很厚,醫生開催經藥7天,讓我再等3週再去照,若很厚就做子宮鏡和內膜刮除術,1.請問我是否應考慮直接安排子宮鏡?
(有直接問醫生,但回覆婉轉不明)2.再等一個月內膜問題風險是否更高?
3.請問再等3週算法是依照何週期?
備註:前三次的月經天數大約7-10天,月經週期均約40天。
感謝撥冗,再請醫生們給予指教。



信寧,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/07

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


信寧:您好,根據您的描述無法得知您的內膜厚度是否有達到需馬上做子宮鏡,還有您的年紀,內膜過厚也有可能是荷爾蒙造成暫時性的問題。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2023/03/07

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的月經異常問題及醫生的建議,確實需要仔細考量。
首先,讓我們針對您的問題進行分析與解答。

1. 是否應考慮直接安排子宮鏡?

子宮鏡檢查是一種有效的診斷和治療方法,特別是當懷疑有子宮內膜異常或息肉時。
由於您的內膜厚度仍然偏高,且有持續的異常出血,這可能是子宮內膜病變的徵兆。
若醫生的回覆不夠明確,您可以考慮再次與醫生溝通,表達您對於直接進行子宮鏡檢查的關切。
通常,醫生會根據您的具體情況來決定是否立即進行手術,若內膜厚度持續不正常,進行子宮鏡檢查是合理的選擇。

2. 再等一個月內膜問題風險是否更高?

如果內膜厚度持續不正常,延遲檢查可能會增加潛在的風險。
內膜過厚可能與荷爾蒙失調有關,長期下去可能會導致更嚴重的問題,例如子宮內膜增生或其他病變。
因此,若您感覺身體不適或出血情況加重,建議儘早就醫,避免延誤病情。

3. 再等3週算法是依照何週期?

醫生建議的3週通常是根據您的月經週期來計算的。
由於您提到的月經週期約為40天,這意味著您的生理週期較長,醫生可能希望在這段時間內觀察內膜的變化。
這段時間的觀察可以幫助醫生更清楚地了解您的內膜狀況,並決定是否需要進一步的介入。

在此,我也想補充一些相關的醫學知識。
月經異常的原因可能包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、息肉、肌瘤等。
子宮鏡檢查不僅可以用來診斷這些問題,還可以在檢查的同時進行治療,例如切除息肉或進行內膜刮除。
這些手術通常是微創的,恢復期相對較短。

此外,若您有持續的異常出血,建議您注意身體的其他症狀,如貧血的徵兆(如疲倦、心悸、頭暈等),這些都可能是因為失血過多所引起的。
保持良好的飲食,適當補充鐵質和維他命,對於改善身體狀況也有幫助。

最後,若您對於手術的費用有所疑慮,建議您向醫院的財務部門詢問,因為不同醫院的收費標準可能會有所不同,健保也可能會有相應的補助。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!

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