下腹部痛、肛門口抽痛、下腹部脹氣問題？
醫師您好近期常有連續放屁的症狀（無臭味），且下腹部有明顯脹氣感，早上一醒來下腹部就會有充氣感，接著就會有放屁症狀，肛門口偶有抽痛或刺痛感，但排便不會痛，排便則多以軟便較多，排便次數一天為1-3次，近日左右下腹都偶有疼痛感（右下腹較為不適），而這兩日吃完晚餐後胃容易有刺痛感，早上起床跟吃完晚飯，也會發生腹鳴狀況。
去年下半年因持續有下腹部症狀及胃不適的問題，因此有至醫療院所就診，9月有做糞便潛血檢查，但數值都正常。
平常是都會吃益生菌，因此想詢問醫師以上狀況可能為何種病症，會需要注意什麼或有何種建議？
謝謝醫師
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/09
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，您所描述的症狀可能是腸道功能不良所導致。
下腹脹氣以及放屁症狀，可能是因為腸胃道中累積氣體反應所導致，建議您除了維持良好的飲食習慣外，可先避免吃太多嚼氣的食物及少奶少油，還可以試著加強腸道運動，適量的運動/避免久坐以及自我按摩也可減輕症狀。
在排便方面，排便頻率及便便的型態均在正常的範圍，但若持續有排便後疼痛的現象建議到一般外科或腸胃科檢查以排除其他疾病可能性。
最後，若您覺得飲食及益生菌的改善對症狀沒有效果，可再就醫診治。
回覆日期：2023/03/09
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括下腹部脹氣、頻繁放屁、肛門偶爾抽痛、排便頻率正常但多為軟便，以及餐後胃部刺痛等，這些情況可能與腸道功能不良、腸躁症或消化不良等有關。
首先，您提到的脹氣和頻繁放屁，可能是由於腸道內的氣體過多所引起。
這可能與飲食習慣有關，例如攝取過多的纖維、碳酸飲料、或是某些容易產氣的食物（如豆類、洋蔥、花椰菜等）。
此外，腸道內的益生菌失衡也可能導致氣體產生過多。
您提到有在服用益生菌，這是有助於改善腸道健康的，但如果效果不明顯，建議可以考慮調整益生菌的種類或劑量。
肛門的抽痛或刺痛感，雖然排便時不會感到疼痛，但這可能與腸道的蠕動異常有關。
腸道蠕動過快或過慢都可能導致不適感，尤其是在進食後，腸道活動增加，可能會引起腹鳴和不適。
您提到的右下腹較為不適，這可能與盲腸或闌尾有關，但由於您已經進行過檢查且無明顯異常，可能性較低。
此外，您提到的早上起床和晚餐後的胃部刺痛，可能是消化不良或胃酸過多的表現。
建議您可以觀察飲食，避免辛辣、油膩及過酸的食物，並且可以考慮在餐後適當活動，促進消化。
針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免產氣食物，減少碳酸飲料的攝取，增加水分攝取，保持良好的排便習慣。
2. 運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。
3. 壓力管理：壓力也可能影響腸道功能，建議您可以嘗試放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽等。
4. 定期就醫：如果症狀持續不改善，建議定期就醫，並考慮進一步的檢查，如腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，若您在調整飲食和生活方式後，症狀仍未改善，建議您尋求專業醫師的意見，進行更深入的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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