左側陰囊疼痛原因分析-泌尿科

左側陰囊忽然疼痛數小時？

醫師您好：
昨天洗完澡後左側陰囊忽然疼痛數小時（還可以走路排尿，但會感覺不舒服），自己試著提起時左側時不會痛，但是觸摸睪丸及上面連接陰莖部分會疼痛不舒服，且外觀看起來左側明顯較右側下垂許多，後來逼自己睡一覺醒來後疼痛感明顯降低了，且變成右側陰囊位子較低與昨晚相反，觸摸左側睪丸也不會疼痛，但是往上摸時（與陰莖連接部分）左側跟右側相比有一段較爲腫腫的；
請問醫師這樣算是睪丸旋轉、靜脈曲張或是其他問題嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/10

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好: 睪丸旋轉有黃金時間, 昨天的事大概不會是, 至於靜脈曲張或是睪丸或副睪發炎倒是有可能, 建議就醫檢查.
目前可先做的避免穿緊身 , 多休息勿長時間站立或坐著。
減少性活動，避免過度刺激。
重要的是要注意症狀是否繼續，如果疼痛加劇或伴隨其他症狀，例如發燒、嘔吐或尿意不正常，應盡快就醫。

回覆日期：2023/03/10
資料來源：台灣e院 - 左側陰囊忽然疼痛數小時

彙整補充說明

左側陰囊疼痛的原因可能有多種，根據您描述的症狀，這裡有幾個可能的原因及建議的檢查方式。

首先，睪丸旋轉（睪丸扭轉）是一個急性且需要立即處理的情況，因為如果血流受到阻礙，可能會導致睪丸壞死。
根據您的描述，疼痛在洗澡後突然出現，並且在休息後有所緩解，這可能不太符合睪丸旋轉的典型症狀，因為睪丸旋轉通常伴隨著劇烈的持續疼痛，並且不會因為休息而改善。

其次，精索靜脈曲張也是一個常見的原因，特別是在有手術歷史的患者中。
這種情況通常會導致陰囊的沉重感或不適，並且可能在長時間站立或劇烈活動後加重。
您提到的左側陰囊下垂及觸摸時的疼痛，可能與靜脈曲張有關。

另外，副睪丸炎或睪丸炎也是可能的原因。
這些情況通常會伴隨著腫脹、紅腫或發熱等症狀。
如果您在觸摸時感到疼痛，並且有腫脹的情況，這可能是炎症的跡象。

還有一個可能性是神經痛，這種情況可能是由於神經受到壓迫或刺激而引起的疼痛，這種疼痛有時會放射到其他部位，並且可能會隨著姿勢的改變而有所不同。

針對您的情況，建議您可以進一步進行以下檢查：
1. 超音波檢查：這是評估睪丸及副睪丸狀況的首選檢查，可以幫助排除睪丸旋轉、靜脈曲張、腫瘤或炎症等問題。

2. 尿液檢查：檢查是否有感染的跡象，尤其是如果您有排尿不適的情況。

3. 血液檢查：檢查炎症指標（如C反應蛋白）及其他相關指標，以評估是否有感染或其他系統性問題。

4. CT或MRI：如果超音波檢查無法確定原因，可能需要進一步的影像學檢查來評估腹部及骨盆的狀況。

在就醫時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如發燒、排尿困難等），以及您過去的病史（如手術史）。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，無論疼痛的原因如何，建議您避免劇烈運動，並保持良好的休息，必要時可以使用止痛藥來緩解不適。
如果症狀持續或加重，請務必儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！