左側陰囊忽然疼痛數小時?
醫師您好:昨天洗完澡後左側陰囊忽然疼痛數小時(還可以走路排尿,但會感覺不舒服),自己試著提起時左側時不會痛,但是觸摸睪丸及上面連接陰莖部分會疼痛不舒服,且外觀看起來左側明顯較右側下垂許多,後來逼自己睡一覺醒來後疼痛感明顯降低了,且變成右側陰囊位子較低與昨晚相反,觸摸左側睪丸也不會疼痛,但是往上摸時(與陰莖連接部分)左側跟右側相比有一段較爲腫腫的;請問醫師這樣算是睪丸旋轉、靜脈曲張或是其他問題嗎?
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/10
劉明岳 醫師回覆-泌尿科
您好: 睪丸旋轉有黃金時間, 昨天的事大概不會是, 至於靜脈曲張或是睪丸或副睪發炎倒是有可能, 建議就醫檢查.目前可先做的 避免穿緊身 , 多休息勿長時間站立或坐著。
減少性活動,避免過度刺激。
重要的是要注意症狀是否繼續,如果疼痛加劇或伴隨其他症狀,例如發燒、嘔吐或尿意不正常,應盡快就醫。
回覆日期:2023/03/10
彙整補充說明
左側陰囊疼痛的原因可能有多種,根據您描述的症狀,以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。
首先,睪丸扭轉(睪丸旋轉)是一個急性且需要立即處理的情況。
這種情況通常伴隨著劇烈的疼痛,並且會影響到睪丸的血液供應。
根據您的描述,您在洗澡後出現的疼痛並未持續加劇,且在休息後疼痛有所緩解,這使得睪丸扭轉的可能性降低。
睪丸扭轉通常需要在幾小時內進行手術治療,以避免睪丸壞死。
其次,精索靜脈曲張也是一個常見的原因,特別是在年輕男性中。
這種情況是由於陰囊內的靜脈擴張,可能導致不適感或疼痛。
您提到的左側陰囊下垂及腫脹感可能與靜脈曲張有關。
靜脈曲張通常在長時間站立或坐著時會加重症狀,並且在休息後會有所緩解。
另外,睪丸或副睪丸的炎症(如睪丸炎或副睪炎)也是可能的原因。
這些情況通常伴隨著腫脹、紅腫或觸痛,並可能會有發燒等全身症狀。
您提到的觸摸時的疼痛感可能與此有關,尤其是如果有腫脹的情況。
此外,尿路結石也可能引起陰囊的疼痛,尤其是當結石位於上段輸尿管時,可能會引起放射性疼痛至陰囊。
這種情況通常伴隨著排尿困難或血尿等症狀。
在進一步檢查方面,建議您可以考慮以下幾項:
1. 超聲波檢查:這是評估睪丸及陰囊問題的首選檢查,可以幫助排除睪丸扭轉、靜脈曲張、睪丸炎或水腫等情況。
2. 尿液檢查:檢查是否有感染或結石的跡象。
3. 血液檢查:檢查是否有感染的指標,如白血球計數等。
4. CT或MRI:如果超聲波檢查無法確診,可能需要進一步的影像學檢查。
最後,根據您的症狀,建議您避免劇烈運動,穿著寬鬆的內褲以減少摩擦,並注意觀察症狀的變化。
如果疼痛持續或加劇,或伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐等),建議儘快就醫進一步檢查。
保持良好的生活習慣,適度休息,並避免長時間站立或坐著,這些都有助於減輕症狀。
希望您早日康復!
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