運動後不適與左臂痙痛:可能是心絞痛或二尖瓣脫垂?-心臟血管專科

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運動後不適、左臂痠痛?


重新開始建立運動習慣約一、兩個月。
在運動(健走)過程中不會特別累,也不會特別喘(雖然體能近兩年有明顯下降),
可是左手臂在走動時,都會有種被壓到的痠痛感。
甚至有延伸到左邊牙齒上排那邊。
此外運動後,經常會有種難以言喻的疲倦,
即使我運動根本也不構成所謂的過量。
有時只是出門走幾步路,也覺得累。
會覺得要找地方坐下來會比較舒服,
一直站著就是種負擔。
有時運動後也會喘比較久,恢復力好像比較慢。
現在邊走路邊說話,也會有點喘。
平常說話時,吐氣也會比較累,覺得氣短。

這種累,跟以往那種肌肉痠痛或是放鬆感都不相同,
是整個人提不起勁的感受,沒胃口,連說話都累。睡覺也不太會緩解。
大概會持續一、兩天。以前,就算被操體能也不會如此。
我都只好盡量少動,能不動就不動,否則又出門走動的話,或是做家事,
人都會更累,似乎比沒運動之前更容易心跳快。
累時總覺得心臟好像比較無力的感覺。
不過靜下來來血壓心跳也都很正常,
這樣是否也不太像自律神經失調?

過去也沒有生過什麼病。但近幾個月這個狀況卻越來越明顯。
請問醫師這會是什麼緣故?
(一)左手臂痠痛連到牙齒,請問這是心絞痛的症狀嗎?有點不明白運動過程中怎麼樣的狀況出現才是有問題的。
(二) 我於八個月前曾做過心臟超音波,有輕微二尖瓣脫垂;靜態心電圖也無異常。但是,是做完了超音波後,到近期這些困擾才有比較明顯,請問隔了8個月,數值會有不同嗎?會不會需要去重做?這些症狀會是因為二尖瓣脫垂引起的嗎(但為什麼過去幾年都不會如此)?
(三)請問醫師為什麼我運動後總是會這樣不舒服?而且持續這麼久?這些問題是心臟在增加效能的正常過程嗎,還是該有什麼警覺?
(四)有在考慮是否去做運動心電圖,可是,因為我運動總不太舒服,不太想要跑,不知道一般除了這個檢查以外還有沒有其他可做的檢查?

滿擔心是不是有什麼問題,可惜一般去門診看醫生時,醫生往往都看很快,有些東西完全來不及說也沒時間讓我講,所以留下許多困惑。謝謝。

Apple,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
左手臂痠痛連到牙齒是不是心絞痛難說
症狀是二尖瓣脫垂引起機會不高 但可能是自律神經不穩機率高些
建議還是做運動心電圖才知道不舒服和心臟有無相關
先檢查完再和醫師討論比較有所本

平安

彰化醫院關心您


回覆日期:2023/03/12
資料來源:台灣e院 - 運動後不適、左臂痠痛

彙整補充說明


根據您的描述,您在運動後出現的左臂痙痛、疲倦感、氣短等症狀,確實讓人擔憂。
這些症狀可能與心臟健康有關,但也可能是其他因素造成的。
以下是針對您提出的幾個問題的分析與建議。

首先,關於左手臂的痠痛,這種情況有時可能與心絞痛有關,特別是當疼痛延伸到下巴或牙齒時,這是心臟問題的典型表現。
然而,您提到的疼痛感覺像是被壓到的痠痛,這也可能是由於肌肉緊張或神經壓迫所引起的。
運動時的姿勢不當或過度使用某些肌肉群,都可能導致這種不適。
建議您在運動時注意姿勢,並適當調整運動強度。

其次,您提到八個月前的心臟超音波檢查顯示有輕微的二尖瓣脫垂。
二尖瓣脫垂通常不會引起明顯的症狀,但在某些情況下,可能會導致心臟功能不全或心律不整。
雖然您之前的檢查結果正常,但隨著時間的推移,心臟的狀況可能會有所變化。
如果您近期的症狀加重,建議您再次就醫,進行心臟超音波或其他相關檢查,以確保心臟健康。

第三,關於運動後的不適感,這可能與您的體能下降、自律神經失調或心理因素有關。
您提到的疲倦感和氣短,可能是由於運動強度過高或身體尚未適應新的運動習慣所引起的。
建議您逐步增加運動量,並選擇適合自己的運動方式,例如低強度的健走或游泳,並注意休息與恢復。

最後,關於檢查的選擇,除了運動心電圖外,您還可以考慮進行24小時心電圖監測,這樣可以更全面地了解心臟在日常活動中的表現。
此外,若有消化不良或胃食道逆流的症狀,建議就診腸胃科進行檢查,因為這些問題也可能引起胸部不適。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您尋求心臟科醫師的專業意見,並詳細描述您的症狀,以便獲得更準確的診斷與治療方案。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意身體的反應,都是維持健康的重要因素。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並恢復健康。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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