運動後不適與左臂痙痛:可能是心絞痛或二尖瓣脫垂?-心臟血管專科

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運動後不適、左臂痠痛?


重新開始建立運動習慣約
一、兩個月。
在運動(健走)過程中不會特別累,也不會特別喘(雖然體能近兩年有明顯下降),可是左手臂在走動時,都會有種被壓到的痠痛感。
甚至有延伸到左邊牙齒上排那邊。
此外運動後,經常會有種難以言喻的疲倦,即使我運動根本也不構成所謂的過量。
有時只是出門走幾步路,也覺得累。
會覺得要找地方坐下來會比較舒服,一直站著就是種負擔。
有時運動後也會喘比較久,恢復力好像比較慢。
現在邊走路邊說話,也會有點喘。
平常說話時,吐氣也會比較累,覺得氣短。
這種累,跟以往那種肌肉痠痛或是放鬆感都不相同,是整個人提不起勁的感受,沒胃口,連說話都累。
睡覺也不太會緩解。
大概會持續
一、兩天。
以前,就算被操體能也不會如此。
我都只好盡量少動,能不動就不動,否則又出門走動的話,或是做家事,人都會更累,似乎比沒運動之前更容易心跳快。
累時總覺得心臟好像比較無力的感覺。
不過靜下來來血壓心跳也都很正常,這樣是否也不太像自律神經失調?
過去也沒有生過什麼病。
但近幾個月這個狀況卻越來越明顯。
請問醫師這會是什麼緣故?
(一)左手臂痠痛連到牙齒,請問這是心絞痛的症狀嗎?
有點不明白運動過程中怎麼樣的狀況出現才是有問題的。
(二) 我於八個月前曾做過心臟超音波,有輕微二尖瓣脫垂;靜態心電圖也無異常。
但是,是做完了超音波後,到近期這些困擾才有比較明顯,請問隔了8個月,數值會有不同嗎?
會不會需要去重做?
這些症狀會是因為二尖瓣脫垂引起的嗎(但為什麼過去幾年都不會如此)?
(三)請問醫師為什麼我運動後總是會這樣不舒服?
而且持續這麼久?
這些問題是心臟在增加效能的正常過程嗎,還是該有什麼警覺?
(四)有在考慮是否去做運動心電圖,可是,因為我運動總不太舒服,不太想要跑,不知道一般除了這個檢查以外還有沒有其他可做的檢查?
滿擔心是不是有什麼問題,可惜一般去門診看醫生時,醫生往往都看很快,有些東西完全來不及說也沒時間讓我講,所以留下許多困惑。
謝謝。



Apple,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好左手臂痠痛連到牙齒是不是心絞痛難說症狀是二尖瓣脫垂引起機會不高 但可能是自律神經不穩機率高些建議還是做運動心電圖才知道不舒服和心臟有無相關先檢查完再和醫師討論比較有所本平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/03/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的情況確實需要引起重視。
首先,左手臂的痠痛感延伸至牙齒,這可能與心臟問題有關,特別是心絞痛的症狀。
心絞痛通常會在運動或情緒激動時出現,並伴隨胸部不適、呼吸急促等症狀。
當出現這種情況時,尤其是當疼痛感延伸至手臂、下巴或牙齒時,應該考慮心臟的健康狀況。

關於您提到的二尖瓣脫垂,這是一種相對常見的心臟瓣膜疾病,通常不會引起嚴重的問題,但在某些情況下可能會導致心臟功能不全或心律不整。
您提到的輕微二尖瓣脫垂,若在八個月前的檢查中未見異常,這並不代表現在的狀況不會改變。
心臟的狀況可能會隨著時間而變化,因此建議您再次進行心臟超音波檢查,以評估目前的瓣膜功能及心臟結構。

至於運動後的不適,這可能與您的體能下降有關。
長時間缺乏運動會導致心肺功能下降,當您重新開始運動時,心臟和肺部可能無法有效應對增加的需求,導致疲倦和氣短的感覺。
此外,您提到的「整個人提不起勁」的感受,可能是由於身體在適應運動過程中出現的暫時性不適,這並不一定是心臟問題,但也可能是自律神經失調的表現。

對於運動心電圖的考量,這是一個很好的檢查方式,可以幫助評估運動時心臟的反應。
如果您在運動中感到不適,建議在專業醫療人員的指導下進行檢查,以確保安全。
此外,除了運動心電圖,您也可以考慮進行24小時心電圖監測,這可以幫助捕捉到日常活動中的心律變化。

最後,面對這些症狀,建議您儘快就醫,並詳細告訴醫生您的所有症狀和擔憂。
醫生可能會根據您的情況安排進一步的檢查,如心臟超音波、運動心電圖或其他相關檢查,以確保您的心臟健康。
保持良好的溝通是非常重要的,若在門診時感到時間不夠,可以考慮提前準備好問題,或尋求專門的心臟科醫師進行深入的諮詢。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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