左胸劇痛是否為心絞痛或二尖瓣脫垂、胃食道逆流的症狀？-心臟血管專科

左胸劇痛？

我想請問醫生：
我做了靜態心電圖、運動心電圖、24小時心電圖及心臟超音波，這幾種檢查做完後醫生表示我有二尖瓣脫垂的現象，其他都還不錯，但這些檢查執行時左胸並無不適。
可是我偶爾在晚間10點左右，左胸會有劇痛產生，這個痛侷限於中間偏左，感覺裡頭好像被抓住一樣，又沒有像胃食道逆流的症狀有燒灼的感覺，當自己胸腔稍微用點力時〈不是用手壓〉，會有打嗝的狀況，也不會那麼痛，可是效果只有一下下。
最近發生都是在晚間10點到11點左右，過程約30分鐘到一個小時，這會是心絞痛的症狀嗎？還是二尖瓣脫垂、胃食道逆流的症狀？

阿彬，40~49歲男性，詢問日期：2006/11/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

依您的描述
不像心絞痛且運動心電圖無異常
胃食道逆流無法排除
可至腸胃科進一步檢查
最有可能還是二尖辦脫垂引起ㄓ不適
可請您的醫師用些藥來緩解症狀
彰化醫院關心您

回覆日期：2006/11/17
資料來源：台灣e院 - 左胸劇痛

彙整補充說明

根據您的描述，左胸劇痛的症狀可能與多種因素有關，包括心絞痛、二尖瓣脫垂及胃食道逆流等。
首先，您已經進行了多項心臟檢查，包括靜態心電圖、運動心電圖、24小時心電圖及心臟超音波，這些檢查結果顯示您的心臟功能良好，並且有二尖瓣脫垂的現象。
這意味著心臟的結構性問題已經被確認，但並不一定會直接導致胸痛。

二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，通常不會引起嚴重的症狀。
許多患者可能在日常生活中並不會感受到明顯的不適，然而，部分患者可能會經歷胸痛、心悸或焦慮等症狀。
這些症狀往往與自律神經系統的失調有關，並不一定是由心臟本身的問題引起的。

至於您提到的胸痛發作時間，通常在晚間10點到11點左右，且持續約30分鐘到一小時，這樣的情況可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流的症狀通常包括胸口燒灼感、打嗝及吞嚥困難等，雖然您提到的痛感並不具燒灼感，但仍有可能是由於胃酸逆流引起的胸部不適。
尤其是在晚間，躺下或坐姿不當時，胃酸更容易逆流，造成不適。

此外，心絞痛的症狀通常是由於心臟供血不足引起的，通常伴隨著運動或情緒激動等情況下出現，並且會有壓迫感或緊縮感。
根據您的描述，胸痛並未在運動或情緒激動時出現，且檢查結果也未顯示心臟有明顯的問題，因此心絞痛的可能性相對較低。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解您的症狀：
1. 飲食習慣：注意晚餐的時間及內容，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的情況。

2. 生活作息：保持規律的作息，避免熬夜及過度疲勞，這些因素可能會影響自律神經的穩定性。

3. 情緒管理：壓力及焦慮可能會加重胸痛的感覺，適當的放鬆及運動有助於改善情緒。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的腸胃科檢查，以排除胃食道逆流或其他消化系統問題。

總之，根據目前的檢查結果及症狀描述，您的胸痛可能與二尖瓣脫垂及胃食道逆流有關，但心絞痛的可能性較低。
持續觀察症狀並與醫師保持良好的溝通，將有助於找到合適的解決方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的緩解。