藥物互動作用導致頭痛：神經科醫師解析-神經內科

藥混一起吃會頭痛？

醫師您好，之前有分別吃過普拿疼以及抗生素都沒事，可是一旦兩種以上的藥一起吃就會頭痛
每次不管是不是止痛及抗生素，有時是看耳鼻喉科吃醫生開的藥，但凡兩種以上整包一起吃就會這樣
會頭痛、眼窩痛、舌頭痛、耳朵裡面、臉頰幾乎整張臉的半邊都在痛，而且每次痛一定都是某半邊不會全部整顆頭都痛
都會痛到無法自理，痛到哭
照過腦部斷層也詢問過神經科醫生可是卻檢查不出異樣

小尤達，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小尤達小姐您好：
您提到“抗生素...頭痛、眼窩痛、舌頭痛、耳朵裡面、臉頰幾乎整張臉的半邊都在痛”
不知道您提到的抗生素的藥名？
如果是fluoroquinolones類的藥物，可能會有頭痛的情形發生。
但，
您的症狀可能要先考慮血管性頭痛。
尤其是偏頭痛
偏頭痛的診斷
5：頭痛超過5次以上
4：不吃止痛藥，頭痛會持續4小時以上
3：正常情況下，3天內（72小時）頭痛會自行緩解
2：具下列四項特徵中的兩項：單邊、搏動性疼痛、中度或重度疼痛(以0-10分的疼痛量表評估，至少是4分以上)、日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動（如走路或爬樓梯）
1：合併下列其中一項：噁心、嘔吐、怕光及畏吵

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/03/13
資料來源：台灣e院 - 藥混一起吃會頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在服用多種藥物後出現的頭痛、眼窩痛、舌頭痛及臉部疼痛，可能與藥物的互動作用有關。
藥物之間的相互作用可能會導致副作用的加重，特別是當您同時服用多種藥物時，這種風險會增加。

首先，您提到的症狀似乎有偏頭痛的特徵。
偏頭痛通常是單側的、搏動性疼痛，並且可能伴隨噁心、嘔吐或對光和聲音的敏感。
根據您的描述，疼痛集中在某一側的臉部，這也符合偏頭痛的特徵。
雖然您已經進行過腦部斷層檢查，但這並不排除偏頭痛的可能性，因為偏頭痛通常不會在影像學檢查中顯示異常。

關於藥物的互動作用，某些藥物在一起使用時可能會影響彼此的代謝，導致副作用的增加。
例如，某些抗生素可能會影響止痛藥的代謝，反之亦然。
這樣的相互作用可能會導致身體對藥物的反應變化，進而引發頭痛等不適症狀。

建議您在使用藥物時，務必告知醫師您正在服用的所有藥物，包括非處方藥和保健品。
這樣醫師才能更好地評估藥物之間的相互作用，並根據您的具體情況調整用藥方案。
此外，您也可以考慮尋求專門的頭痛醫學會醫師的幫助，這些醫師對於各類頭痛的診斷和治療有更深入的了解。

在此同時，您可以考慮以下幾點來減輕頭痛的發作：
1. 記錄頭痛日誌：記錄每次頭痛的發作時間、持續時間、疼痛程度及伴隨症狀，這有助於醫師了解您的病情。

2. 避免已知的誘發因素：如某些食物（如巧克力、紅酒）、壓力、缺乏睡眠等，這些都可能誘發頭痛。

3. 保持良好的生活習慣：規律的作息、適度的運動、均衡的飲食等都有助於減少頭痛的發作。

4. 尋求專業意見：如果頭痛持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查或調整用藥。

最後，若您在服用某些藥物後出現不適，應立即停藥並諮詢醫師的意見，以確保安全和健康。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕頭痛的困擾，祝您健康平安！