牙齒問題:補過後又出現黑洞和牙齦破洞的原因是什麼?-牙科

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最近常常蛀牙?


在兩、三個禮拜前才補過一次,但是這幾天那個地方的黑洞又出現了,其他地方也都有幾個洞,犬齒旁邊的牙齦也破了一個小洞(那邊因為卡比較多垢所以刷那邊刷的比較多)請問這可能是因為口水太少還是其他狀況?



J,10~19歲男性,詢問日期:2023/03/13

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:高齲齒率的病人,建議還是先以加強口腔衛生為主,包含刷牙清潔的頻率提高,調整潔牙及清潔黏膜的正確方式,高氟牙膏/漱口水的使用頻率提高,改變飲食習慣減少碳水化合物的攝取,嚼食木醣醇口香糖增加口水流量增加自淨作用等等,另方面找出可能的系統性原因,包含藥物的使用(濫用)、免疫方面系統性疾病、懷孕或青少年時期內分泌失調的情況甚或牙齒排列不整增加清潔困難度或牙齒先天/後天結構不良等等。
先讓進行性或傳染性齲齒的狀況緩和下來變成靜止性齲齒,而非看到有蛀洞就隨意硨開填補,根本原因沒有解除,任意填補也可能只是讓狀況惡化。



回覆日期:2023/03/13

彙整補充說明


牙齒出現黑洞和牙齦破洞的情況,可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議。

首先,補牙後出現黑洞的情況,可能是因為補牙材料與牙齒之間存在微小的裂縫,這些裂縫可能會讓食物殘渣和細菌滲入,導致再次蛀牙。
這種情況在補牙後不久就出現,可能是因為補牙時材料未能完全密合,或是補牙材料的選擇不當,導致其耐久性不足。
此外,若補牙的技術不夠精細,也可能造成這樣的問題。

其次,牙齦破洞的情況,可能與口腔衛生習慣有關。
若該區域因為食物殘渣而積聚了過多的牙菌斑,可能導致牙齦發炎,進而出現破洞或潰瘍。
尤其是在犬齒旁邊,因為這個部位容易積聚食物殘渣,若清潔不徹底,容易引發牙齦問題。

另外,口水的分泌量也會影響口腔健康。
口水不僅有助於潤滑口腔,還能中和口腔內的酸性環境,減少蛀牙的風險。
如果口水分泌不足,可能會導致口腔乾燥,進而增加蛀牙和牙齦疾病的風險。
建議可以透過增加水分攝取、嚼食無糖口香糖等方式來促進口水分泌。

在這種情況下,建議您儘快回診牙醫,讓專業醫師檢查這些問題的根本原因。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如X光檢查,以確定蛀牙的範圍及牙齦的狀況。
若確定是蛀牙復發,醫師會根據情況進行相應的治療,如重新補牙或進行根管治療等。

此外,改善口腔衛生習慣也是非常重要的。
建議您每天至少刷牙兩次,並使用牙線清潔牙縫,特別是容易積聚食物殘渣的部位。
使用高氟牙膏或漱口水也能有效減少蛀牙的風險。
飲食方面,盡量減少糖分和碳水化合物的攝取,這些都是促進蛀牙的主要因素。

最後,若您有服用某些藥物或有其他健康問題,這些也可能影響口腔健康,建議與醫師討論,找出可能的系統性原因,並進行相應的調整。

總之,牙齒出現黑洞和牙齦破洞的情況不容忽視,及早就醫檢查並改善口腔衛生習慣,才能有效預防和治療這些問題。
希望您能早日恢復口腔健康!

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