牙齒問題：補過後又出現黑洞和牙齦破洞的原因是什麼？-牙科

最近常常蛀牙？

在兩、三個禮拜前才補過一次，但是這幾天那個地方的黑洞又出現了，其他地方也都有幾個洞，犬齒旁邊的牙齦也破了一個小洞（那邊因為卡比較多垢所以刷那邊刷的比較多）
請問這可能是因為口水太少還是其他狀況？

J，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
高齲齒率的病人，建議還是先以加強口腔衛生為主，包含刷牙清潔的頻率提高，調整潔牙及清潔黏膜的正確方式，高氟牙膏/漱口水的使用頻率提高，改變飲食習慣減少碳水化合物的攝取，嚼食木醣醇口香糖增加口水流量增加自淨作用等等，另方面找出可能的系統性原因，包含藥物的使用(濫用)、免疫方面系統性疾病、懷孕或青少年時期內分泌失調的情況甚或牙齒排列不整增加清潔困難度或牙齒先天/後天結構不良等等。先讓進行性或傳染性齲齒的狀況緩和下來變成靜止性齲齒，而非看到有蛀洞就隨意硨開填補，根本原因沒有解除，任意填補也可能只是讓狀況惡化。

回覆日期：2023/03/13
資料來源：台灣e院 - 最近常常蛀牙

彙整補充說明

牙齒補過後又出現黑洞和牙齦破洞的情況，可能有多種原因。
首先，補牙後出現黑洞的情況，可能是因為補牙材料與牙齒之間存在微小的裂縫，這樣的裂縫可能會讓食物殘渣滯留，隨著時間的推移，這些殘渣可能會導致蛀牙的復發。
此外，若補牙的技術不佳，或是使用的材料不合適，也可能導致補牙後不久就出現問題。

牙齦破洞的情況，尤其是在犬齒旁邊，可能與口腔衛生有關。
若該區域因為食物殘渣或牙菌斑的積聚而導致牙齦發炎，這樣的情況會使牙齦組織變得脆弱，進而出現破洞或出血的情況。
您提到的「刷那邊刷的比較多」，如果刷牙方式不當，過度用力或使用不合適的牙刷，可能會對牙齦造成傷害，進一步導致牙齦的破損。

至於口水的分泌量，口水對於口腔健康非常重要。
它不僅能夠幫助清潔口腔，還能中和口腔內的酸性環境，減少蛀牙的風險。
如果口水分泌不足，可能會導致口腔乾燥，進而增加蛀牙和牙齦疾病的風險。
因此，若您感覺口水分泌較少，建議可以考慮增加水分攝取，或是使用一些促進唾液分泌的產品，如木糖醇口香糖等。

在這種情況下，建議您儘快回診牙醫，讓專業的牙醫師檢查該區域的狀況。
牙醫可以透過X光檢查來確定是否有蛀牙復發的情況，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
如果確定是蛀牙復發，可能需要重新進行補牙或其他治療。

此外，為了預防未來的牙齒問題，建議您加強口腔衛生，包括每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，並定期進行牙科檢查。
若有需要，也可以考慮使用高氟牙膏或漱口水來增強牙齒的抗蛀能力。
同時，調整飲食習慣，減少糖分和碳水化合物的攝取，這些都是維持口腔健康的重要措施。

總之，牙齒問題的出現往往是多方面因素造成的，及早尋求專業的牙科醫療，並加強日常的口腔護理，才能有效預防和改善牙齒健康問題。
希望您能儘快找到合適的解決方案，恢復口腔健康。