頭痛、眼痙攣、情緒波動:應如何區分神經內科與精神科?-神經內科

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認知思考障礙?


醫生你好,我本身被診斷情感思覺失調去年10月從土城醫院出院,當時住院主任給我的診斷證明是憂鬱症。
住院期間有抽血,我的白血球偏高表示體內有發炎狀態,但住院期間沒有治療給藥,我住了23天,出院後有至附近診所在抽血,也是偏高11000左右懷疑是泌尿道感染,但抗生素我沒吃完一個療程。
一直到今年冬天身體狀況一直很不好,跟父母的相處常吵架,我也持續在身心科回診服藥,近期因牙齒拖很久需要換牙套,裡面牙根蛀光一直沒處理,嘴巴很不舒服,近期開始洗牙補蛀牙,可牙套需要個幾萬塊,我還有去看鼻竇炎,這幾天覺得自己的頭皮壓都會痛,常常緊縮性頭痛,已經發覺自己的精神反應都變得很不尋常,性格也變怪異,我只知道我的頭一直很不舒服左眼睛裡面也痛很久我這一兩個回到桃園療養院就診為什麼頭腦問題是要看精神科而不是神經內科,明明要做理學檢查證明腦部沒有病變,頭是神內的問題為什麼會丟到精神科?
我覺得我好痛苦,一直以來都是自己在跑醫院,精神專責醫院卻沒有神經內科?
不是應該先排除腦部問題?

我好痛苦,快失語的感覺,我該怎麼做謝謝醫生


姍,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到”精神反應都變得很不尋常,性格也變怪異,我只知道我的頭一直很不舒服左眼睛裡面也痛很久“您的症狀可以先考慮偏頭痛。
無預兆偏頭痛,感覺到單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐都是無預兆偏頭痛的典型症狀。
如果症狀持續、建議:安排腦部電腦斷層或磁振攝影來檢查是否有腦部病變,以及抽血檢測一般血液生化值...感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/03/17

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出,您目前面臨著多重的健康問題,包括頭痛、眼痙攣、情緒波動等,這些症狀確實讓人感到困擾和痛苦。
針對您提到的神經內科與精神科的區分,我將為您做一個詳細的說明。

首先,神經內科主要專注於診斷和治療神經系統的疾病,包括大腦、脊髓、周邊神經和肌肉等相關問題。
常見的疾病有中風、癲癇、偏頭痛、神經痛等。
如果您的頭痛是由於神經系統的問題引起的,例如偏頭痛或緊縮性頭痛,那麼神經內科醫師會是合適的選擇。

而精神科則主要處理心理健康和情緒相關的問題,包括憂鬱症、焦慮症、情感思覺失調等。
您的情感思覺失調和憂鬱症的診斷顯示您可能面臨著情緒和心理上的挑戰,這些問題可能會影響到您的身體健康,甚至引發或加重頭痛等身體症狀。

在您的情況中,您提到的頭痛、眼痙攣和情緒波動可能是相互影響的。
情緒問題可能導致身體症狀的加重,而身體的不適又可能反過來影響情緒。
因此,這樣的情況常常需要跨科別的合作來進行全面的評估和治療。

針對您提到的白血球偏高和發炎狀態,這可能需要進一步的檢查來確定具體的原因,例如感染或其他潛在的健康問題。
建議您可以考慮回到醫院進行全面的身體檢查,包括血液檢查和影像學檢查,以排除任何可能的生理性病變。

此外,您提到的牙齒問題和鼻竇炎也可能對您的整體健康造成影響。
牙齒感染或鼻竇炎都可能引起頭痛和不適,因此建議您儘快處理這些問題。

最後,對於情緒和心理健康的管理,持續的心理治療和藥物治療是非常重要的。
您可以考慮與精神科醫師進一步討論您的情緒波動和心理狀況,並尋求適合的治療方案。

總結來說,您目前的情況可能需要神經內科和精神科的醫師共同合作,進行全面的評估和治療。
建議您尋求專業醫療機構的幫助,並持續與醫師保持良好的溝通,讓他們了解您的症狀變化,以便制定最適合您的治療計畫。
希望您能早日找到合適的醫療方案,改善您的健康狀況。
祝您身體健康,早日康復!

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