確診生殖器皰疹後的性行為與治療-泌尿科

確診過生殖器疱疹後的性事？

1.本人是gay ，0號，最近檢測出有IgG抗體，生殖器根部也會搔癢，代表確診生殖器疱疹，想請問服藥要到什麼程度才算治癒、才能斷藥，是要到完全不會癢嗎？
2.如果以後有單一固定性伴侶是否皆要使用保險套才不會傳染給對方？也無法幫對方口交了嗎？

阿雲，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/19

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2023/03/19
資料來源：台灣e院 - 確診過生殖器疱疹後的性事

彙整補充說明

確診生殖器皰疹後的性行為與治療是一個重要且敏感的議題，尤其對於同性戀者來說，了解如何安全地進行性行為以及如何有效地治療是非常關鍵的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 服藥治療的程度與斷藥時機：
生殖器皰疹的治療通常包括抗病毒藥物，如阿昔洛韋（Acyclovir）或伐昔洛韋（Valacyclovir）。
這些藥物可以減少症狀的嚴重程度和持續時間，並降低病毒的傳染性。
當您開始服用抗病毒藥物後，通常在幾天內會感覺到症狀有所改善。
至於何時可以斷藥，這通常取決於症狀的消失與否。
一般來說，當您完全沒有症狀（如瘙癢、水泡或疼痛）且醫生認為您已經康復後，才可以考慮停止用藥。
即使症狀消失，病毒仍可能潛伏在神經系統中，因此有時候會建議長期低劑量的抗病毒治療，特別是如果您經常復發的話。

2. 性伴侶的保護措施：
如果您有固定的性伴侶，使用保險套是非常重要的，這可以有效降低病毒傳播的風險。
雖然在無症狀的情況下，傳染的風險相對較低，但仍然存在一定的風險，特別是在性行為後的幾天內，因為這段時間內病毒可能會重新活躍。
因此，建議在進行任何形式的性行為時，無論是陰道性交、肛交或口交，使用保險套都是一個安全的選擇。

至於口交的問題，生殖器皰疹病毒（HSV-2）主要是透過直接接觸感染的，但HSV-1（通常引起口腔皰疹）也可以透過口交傳播至生殖器。
因此，如果您或您的伴侶有任何皰疹的症狀，建議避免口交，以降低傳染的風險。

補充說明：
生殖器皰疹是一種常見的性傳播疾病，全球有相當一部分人群是潛伏帶原者。
即使在沒有症狀的情況下，病毒仍然可以透過皮膚接觸傳播。
因此，了解如何管理這種情況是非常重要的。
除了使用保險套，保持良好的個人衛生、避免在發作期間進行性行為、以及定期進行性病篩檢都是預防傳染的有效方法。

在心理層面上，確診生殖器皰疹可能會帶來焦慮和壓力，因此尋求心理支持或加入相關的支持團體也是一個不錯的選擇。
這樣不僅可以獲得情感上的支持，還能學習到其他患者的經驗和應對策略。

最後，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行治療和預防措施，以確保您的健康和伴侶的安全。