性行為後頻繁復發的生殖器皰疹治療及預防-泌尿科

生殖器皰疹？

醫師您好從今年2月開始確診生殖器皰疹第一次確診時非常嚴重潰瘍傷口很大且越破越多地方幾乎都是在龜頭與包皮之間的陰莖位置吃藥塗藥經過一個月後才康復這幾天我又發作了並在康復後我幾乎每一個月會復發1-2次復發時間點都是在我經過性行為後的
2、3天發作症狀一樣是胯下的淋巴開始腫痛並且我好像都會有點微發燒接下來出現生殖器癢然後看到小紅點開始刺痛在這時我都會吃抗病毒藥與塗藥後約7-10天才會好但好了後我只要再發生性行為又會復發真的很無助想請問醫生幾個問題皰疹復發應是抵抗力下降會復發為什麼我只要性行為後就會又復發呢我是不是該長期吃抗病毒藥物如果真的需要的話請問一般藥局會有賣嗎我就算沒有任何病灶我的陰莖上還是會有之前第一次發作後留下的微微凸起小紅點那個是疤還是有可能是皰疹持續沒有好您認為有機會能夠研發出對於生殖器皰疹的疫苗嗎像水痘、帶狀疱疹的疫苗最後想感謝醫生看完我這麽長的提問在發病後我看過無數診所跟醫生也去醫院檢查過數次但我還是每天提心吊膽我不知道該怎麼做才可以擺脫謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/02

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2024/07/02

彙整補充說明

生殖器皰疹（Genital Herpes）是由單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的，主要分為兩型：HSV-1和HSV-2。
雖然HSV-1通常與口腔皰疹相關，但它也可以引起生殖器皰疹。
生殖器皰疹的症狀包括疼痛的水泡、潰瘍、瘙癢及淋巴腺腫大等，這些症狀在初次感染時通常較為嚴重，隨後的復發則可能較輕微。

根據您的描述，您在性行為後的2至3天內復發，這可能與性行為後的身體壓力、免疫系統的變化有關。
性行為可能會導致局部刺激，進而引發潛伏在神經節中的病毒活化，這是生殖器皰疹復發的常見原因之一。
壓力、疲勞、感冒、月經等因素也會影響免疫系統，進而促使病毒復發。

對於治療方面，抗病毒藥物如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）和泛昔洛韋（Famciclovir）是目前常用的藥物。
這些藥物可以減少症狀的嚴重性和持續時間，並且在早期使用時（發作的24小時內）效果最佳。
若您經常復發，長期使用抗病毒藥物（即每日低劑量服用）可以有效降低復發的頻率和傳染的風險。
這類藥物通常需要醫師開立，您可以向醫生詢問是否適合您長期使用。

至於您提到的陰莖上留下的微微凸起小紅點，這可能是之前潰瘍癒合後留下的疤痕或是皮膚的變化，並不一定代表病毒仍在活躍。
如果您對此感到擔憂，建議再次就醫檢查，以確保沒有其他問題。

關於疫苗的研發，目前尚未有針對生殖器皰疹的疫苗上市。
雖然有研究在進行中，但由於皰疹病毒的特性，研發有效的疫苗仍面臨挑戰。
與水痘和帶狀疱疹疫苗不同，生殖器皰疹的疫苗尚未成熟。

最後，對於如何減少復發的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的生活作息：充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動有助於增強免疫系統。

2. 管理壓力：壓力是皰疹復發的主要誘因之一，學習放鬆技巧如冥想、瑜伽或深呼吸等可以幫助減少壓力。

3. 避免刺激：在發作期間，避免性行為或其他可能刺激生殖器的活動，直到完全癒合。

4. 定期就醫：持續與醫生保持聯繫，定期檢查和調整治療方案。

希望這些建議能幫助您更好地管理生殖器皰疹，並減少復發的困擾。
如有任何疑問，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您早日康復，身體健康！