視覺障礙：黑點擴散及視力恢復的症狀-眼科

視覺障礙？

醫生您好，我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為之前一直在國外，檢查的時候也沒有異樣，請問這樣大概會是什麼問題，我應該往哪個方向去做檢查？謝謝回答

蛋蛋，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/20

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

蛋蛋您好：
您的狀況比較像所謂偏頭痛的前兆，只是沒有伴隨頭痛而已，這時所產生的視覺反應是腦中的異常變化造成，並不會眼睛出了問題。如果要檢查可朝神經內科方向去檢查。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/03/20
資料來源：台灣e院 - 視覺障礙

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，您在十年間經歷了七次視覺障礙，主要表現為眼睛出現黑點並逐漸擴散，然後在短時間內完全看不到，隨後又能恢復正常視力。
這樣的情況可能與幾種不同的眼部或神經系統問題有關。

首先，您提到的黑點擴散及視力恢復的現象，可能與「視網膜暫時性缺血」或「視神經暫時性缺血」有關。
這種情況通常是由於眼部血流暫時減少，導致視網膜或視神經的功能受到影響。
這種情況在某些人中可能會與偏頭痛有關，尤其是如果您在發作期間有伴隨的頭痛或其他神經系統症狀。

另一個可能的原因是「視網膜脫落」或「視網膜撕裂」，雖然您提到之前的檢查沒有發現異常，但這些情況有時在早期檢查時可能不易被發現。
視網膜問題通常會伴隨其他症狀，如閃光、飛蚊症等。

此外，您提到的症狀也可能與「玻璃體退化」有關。
隨著年齡增長，玻璃體的結構可能會發生變化，這可能導致視覺上的干擾，如黑點或閃光。
這種情況在年輕人中相對少見，但並非不可能。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個檢查方向：
1. 眼科檢查：再次進行全面的眼科檢查，包括散瞳檢查和眼底檢查，以確保視網膜和玻璃體的健康狀況。
特別是要檢查是否有視網膜撕裂或其他病變。

2. 神經內科評估：由於您的症狀有可能與神經系統有關，建議尋求神經內科醫師的評估，尤其是如果您有偏頭痛的病史。
神經內科醫師可能會建議進行腦部影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。

3. 視野檢查：進行視野檢查可以幫助評估您的視野範圍是否正常，並檢查是否存在視野缺損的情況。

4. 血管檢查：如果懷疑有血流問題，可能需要進行血管檢查，以評估眼部供血情況。

總之，您的症狀需要進一步的評估和檢查，以確定具體的原因。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便制定合適的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！