視覺障礙:黑點擴散及視力恢復的症狀-眼科

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視覺障礙?


醫生您好,我最先發病的時候大概是在國二,到現在將近有十年了,發病的次數不高,這十年來大概七次左右,一開始是眼睛出現黑點,會慢慢擴散,大概在幾秒後會完全看不到,過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力,可以正常行動,因為之前一直在國外,檢查的時候也沒有異樣,請問這樣大概會是什麼問題,我應該往哪個方向去做檢查?
謝謝回答



蛋蛋,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/20

何建賢 醫師回覆-眼科


蛋蛋您好:您的狀況比較像所謂偏頭痛的前兆,只是沒有伴隨頭痛而已,這時所產生的視覺反應是腦中的異常變化造成,並不會眼睛出了問題。
如果要檢查可朝神經內科方向去檢查。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2023/03/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您在十年內經歷了七次視覺障礙,主要表現為眼睛出現黑點,隨後擴散並導致視力暫時喪失,約三十幾分鐘後又恢復正常。
這樣的情況可能與幾種不同的醫學現象有關。

首先,您的症狀可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的先兆症狀有時會表現為視覺上的變化,例如閃光或黑點,這些視覺變化通常會在頭痛發作之前出現。
雖然您提到沒有伴隨頭痛,但有些人可能會經歷無痛的偏頭痛先兆,這種情況在臨床上並不罕見。

其次,您提到的黑點和視力的暫時喪失,也可能與視網膜的血流不足有關,這可能是由於血壓過低或其他血管問題引起的。
當眼睛的血液供應受到影響時,可能會導致視網膜的功能暫時受損,進而出現視覺障礙。

另外,您提到的黑點也可能是飛蚊症的表現。
飛蚊症是由於玻璃體中的小顆粒或纖維影響視網膜而產生的視覺現象,通常不會導致視力的完全喪失,但在某些情況下,若伴隨其他症狀,則需要進一步檢查。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向進行檢查:
1. 眼科檢查:這是最直接的方式,眼科醫生可以檢查您的視網膜、眼壓以及視力狀況,並排除任何眼部疾病,例如視網膜脫落或其他結構性問題。

2. 神經內科檢查:由於您的症狀可能與神經系統有關,建議您尋求神經內科醫生的評估,特別是如果您有其他神經系統的症狀(如頭痛、暈眩等)。

3. 影像學檢查:如有需要,醫生可能會建議進行腦部影像檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何潛在的腦部問題。

4. 血壓檢查:定期監測血壓,特別是在發作期間,了解是否有低血壓的情況。

5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免過度疲勞、壓力過大,並確保充足的睡眠,這些都有助於減少症狀的發作。

最後,無論如何,建議您儘快就醫,並詳細告訴醫生您的症狀和病史,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的醫療照護,祝您健康!

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