視野缺損：尋找原因與治療方法-眼科

彙整補充說明

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您好！根據您所描述的情況，您在右眼的偏鼻側出現了固定的視野缺損，並且這種缺損在不同光線條件下會有變化，這確實是一個複雜的問題。
首先，我們需要釐清視野缺損的性質及可能的原因。

視野缺損可以分為多種類型，包括全視野缺損、部分視野缺損或是周邊視野缺損。
您提到的偏鼻側視野缺損，可能與視網膜的功能或神經傳導有關。
由於您已經進行了多項檢查，包括眼底檢查、螢光血管攝影和OCT，且結果均未顯示明顯的眼部異常，這使得問題的根源可能不在於眼球本身。

您提到的光反應變化，尤其是在強光下視野缺損變得更明顯，這可能與視網膜的感光細胞或視神經的功能有關。
視網膜的感光細胞在不同光線條件下的反應可能會影響到視野的感知，尤其是在光線強烈時，可能會導致視網膜的過度刺激或是視神經的疲勞，進而影響視野的感知。

另外，您提到的飛蚊症，通常是由於玻璃體的退化或變化所引起的，這可能會影響視覺的清晰度，但通常不會導致固定的視野缺損。
飛蚊症的症狀通常是浮動的黑影，而不是固定的視野缺損。
因此，這一點您可以繼續與醫師討論，看看是否有其他可能的解釋。

至於您提到的過去的黃斑出血，雖然目前的視力已經恢復，但舊傷可能會對視網膜的結構造成某些潛在的影響，這也可能是造成視野缺損的原因之一。
即使醫師認為與黃斑舊傷無關，您仍然可以考慮尋求第二意見，特別是來自專門的視網膜科醫師。

在治療方面，視野缺損的治療通常取決於根本原因。
如果確定是由於視網膜或視神經的問題，可能需要進一步的治療，例如藥物治療或手術。
若是由於神經系統的問題，則可能需要神經內科的評估和治療。

建議您持續與眼科醫師和神經科醫師保持密切聯繫，並考慮進一步的檢查，例如視野檢查、視神經電生理檢查等，以便更清楚地了解視野缺損的原因。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源並獲得適當的治療！