暫時性視野缺損？
醫生您好，我是右眼有做過視網膜鞏膜手術然後左眼做過視網膜雷射手術的患者，不過這已經是大約十年前的事情，目前都有持續回診並且每次檢查結果都非常正常。
但我有發生過4-5次視野暫時的缺損的事情然後是左右眼都有輪流發生過並且都是發生在單眼，最近一兩年發生2-3次，發生的時間大約半小時，舉例來說上一次症狀發生時我剛好在開車，我的右眼突然看不到前面車牌四個數字的其中一個數字，那個數字會變得像我們的盲點這樣完全不見，再過個幾分鐘扎一扎後，我的盲點會變成可能旁邊的人的臉或是右下角的手指不見，就是我的盲點是會變大變小變位置的然後再大約三十分鐘後，都會完全恢復正常，發生的4-5次都是大約這個時間恢復正常，但我去做眼底等等相關檢查醫生都是說沒問題卻還是會發生這種情況，唯一比較有跡可循的是，事情發生時都是在我眼睛有點乾的時候發生，例如隱眼戴一整天發生、騎完車回來、開車時眼睛被冷氣一直吹後所發生，但我搜尋許多資料後都沒有看過相關的因為眼睛太乾而發生暫時性看不到的事件，唯一比較有相關的是視網膜型偏頭痛，可是我發生時沒有頭痛，症狀感覺跟我的也不完全相同，因為一直找不出原因，所以很擔心，因此才留言詢問一下醫生可能的症狀是什麼，單純眼睛太乾就會發生嗎？
謝謝醫生
郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：乾眼症是一種常見的眼睛問題，其中眼球表面缺乏足夠的濕潤和潤滑。
乾眼症可能會導致眼睛感到不適、疼痛或刺痛，並且在嚴重情況下可能會影響視覺。
但應該不會產生暫時性的盲點這種情形。
您的情況可能是短暫性視網膜缺血的現象，這種情況可能與視網膜供血不足有關，這種現象通常會在數分鐘到數十分鐘內自行恢復。
視網膜雷射後也會有視野缺損，只不過不會像您這種盲點會變來變去。
也有可能是飛蚊症，因為它會跑來跑去，所以盲點也會跑來跑去。
不過這種原因很難去檢查，檢查時應該症狀也都恢復了。
可至教學醫院視網膜科，請醫師幫您評估一下。
回覆日期：2023/06/17
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，暫時性視野缺損的原因可能有幾種，以下是一些可能的解釋及建議。
首先，您提到的視野缺損是間歇性且發生在單眼，這可能與視網膜的血液供應有關。
短暫的視野缺損有時被稱為「短暫性視網膜缺血」，這種情況可能是由於眼部血管的暫時性收縮或阻塞所引起，導致視網膜的供血不足。
這種情況通常會在幾分鐘到半小時內自行恢復，並且在檢查時可能不會發現明顯的異常。
其次，您提到的視野缺損發生在眼睛乾燥的情況下，這也可能是導致視覺不穩定的因素之一。
乾眼症會使眼睛表面缺乏足夠的潤滑，進而影響視覺的清晰度和穩定性。
雖然乾眼症通常不會直接導致視野缺損，但在某些情況下，眼睛的乾燥可能會使視覺感知變得不穩定，特別是在長時間佩戴隱形眼鏡或在空氣乾燥的環境中。
另外，您提到的視網膜型偏頭痛（即視覺性偏頭痛）也是一個需要考慮的因素。
這種情況通常伴隨著視覺上的閃光或盲點，儘管您沒有伴隨頭痛，但視網膜型偏頭痛的症狀有時可能會在沒有頭痛的情況下出現。
這種情況通常是由於大腦視覺區域的暫時性功能障礙所引起。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
1. 定期眼科檢查：即使目前的檢查結果正常，持續的定期檢查仍然是必要的，特別是如果症狀持續或加重。
2. 保持眼睛濕潤：如果您有乾眼的問題，可以考慮使用人工淚液來保持眼睛的濕潤，特別是在長時間使用電子設備或佩戴隱形眼鏡的情況下。
3. 注意環境因素：避免在空氣乾燥或冷氣直吹的環境中待太久，這可能會加重眼睛的不適。
4. 記錄症狀：建議您記錄每次視野缺損的發生時間、持續時間及相關情況，這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情。
5. 尋求專業意見：如果症狀持續或有惡化的趨勢，建議您尋求眼科專家的進一步評估，特別是視網膜科醫師，以排除其他潛在的眼部疾病。
總之，雖然您的檢查結果正常，但由於症狀的反覆發生，仍需謹慎對待。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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