右嘴角肌肉緊繃影響耳朵附近肌肉及聽力-耳鼻喉科

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臉部肌肉緊影響耳朵附近肌肉?


醫生您好:近兩個月有右嘴角肌肉緊繃活動不自如的狀況,偶發嚴重時會慢慢沿著微笑線蔓延到耳朵,造成耳朵附近有種麻麻的感覺,耳朵會有悶塞感,吞嚥也怪怪的,甚至耳朵前後側都有跳動感或發熱,肩頸也很緊繃痠痛,且心跳如較快時(運動後或焦慮時)感覺就會很明顯,經由冷熱敷後情況就會稍改善,但聽力沒問題;右耳近日若參加聲音較大的場合,如演唱會或尾牙,耳膜內會有震動感和沙沙聲,休息兩日後就不會了,因有發現此問題,所以有戴耳塞保護,症狀大有緩解,但好像變得很怕吵;有找牙科檢查,牙齦和牙齒一切正常,認為是肌肉緊繃;中醫認為可能是肌肉緊繃和耳咽管問題,情緒緊繃咬牙跟造成顳顎關節發炎連帶影響三叉神經;想請教耳鼻喉科醫生的看法呢?因我七年前從做過正顎手術,右嘴角有一小塊肌肉確實變得不靈敏,但我認不太可能副作用那麼久才變嚴重.....謝謝醫師!


wang,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/21

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好可能與神經功能異常有關,建議可至神經內科就醫檢查。


回覆日期:2023/03/21

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右嘴角肌肉緊繃的問題可能與多種因素有關,並且這種緊繃感延伸至耳朵附近的肌肉,可能會影響到耳朵的感覺和聽力。
首先,顳顎關節(TMJ)問題是常見的原因之一,這個關節連接下顎與顳骨,當咀嚼或緊咬牙齒時,可能會導致周圍肌肉緊繃,進而影響到耳朵的感覺,因為顳顎關節與耳朵的解剖位置相近。

您提到的耳朵麻麻的感覺和悶塞感,可能與耳咽管功能有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內壓力,當肌肉緊繃或有發炎情況時,可能會影響耳咽管的開閉,導致耳朵感覺不適。
此外,情緒緊繃和焦慮也可能導致肌肉緊張,進一步加劇這些症狀。

在您提到的症狀中,肩頸緊繃和心跳加速可能與壓力和焦慮有關,這些情況常常會導致身體的肌肉緊張。
冷熱敷能夠暫時緩解肌肉緊繃的感覺,這是因為熱敷能促進血液循環,幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

至於您提到的聽力問題,雖然目前檢查結果顯示聽力正常,但在噪音環境中出現的震動感和沙沙聲,可能是由於耳朵內部肌肉的過度反射所引起的,這與顏面神經的功能有關。
顏面神經控制著耳朵周圍的肌肉,當這些肌肉緊繃或不正常時,可能會導致耳朵對聲音的反應異常。

由於您有過正顎手術的歷史,這可能會影響到面部肌肉的運作,尤其是如果手術後某些肌肉的神經支配受到影響,可能會導致長期的肌肉緊繃或不靈敏的情況。
建議您可以考慮尋求耳鼻喉科或神經科的進一步評估,特別是針對顳顎關節的功能和耳咽管的狀態進行詳細檢查。

最後,針對這些症狀,除了醫療上的評估,您也可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或冥想,以幫助減輕壓力和肌肉緊繃的情況。
若症狀持續或加重,建議儘早就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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