顏面神經麻痺後出現耳朵波波聲音的原因-耳鼻喉科

耳朵有波波聲音？

鄭醫師您好
我在四個半月前因不知名病毒感染造成右邊顏面神經麻痺,在北部醫院就診與復健約一個半月後恢復的差不多,但卻出現右臉肌肉用力,右側耳朵會有波波聲音,類似耳膜像打鼓聲音,連眨眼一次耳朵就波一聲,只要環境吵雜或旁邊多人同時說話,耳朵就波波聲音持續不停,如波波聲音持續太久還會有耳悶與輕微頭暈,如用手按壓耳朵前後與下方也同樣有聲音。醫院作了檢查說聽力正常聽覺神經也沒受損,一直找不出原因,換別家醫院也作檢查,結果說法都一樣,神經與聽力都正常。這個症狀是顏面表情恢復的差不多才出現,而且跟顏面麻痺同一邊。請問鄭醫師-顏面身經麻痺會有這種後遺症嗎?之前看診醫生都說跟顏面神經麻痺沒關係但又找不出原因。懇請鄭醫師回覆與建議 ! 萬分感激 !

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2014/05/01

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Dear 張先生：

您好，

顏面神經其中有一分支是控制連接到第三聽小骨(鐙骨)的小肌肉，用途是接受到較大聲音時可以減少傳到內耳的震動能量，可能是顏面神經麻痺恢復後，這個分支產生功能異常，造成顏面神經在用力放電時，造成該小肌肉也同時收縮，因而產生聲音，可以與耳鼻喉科醫師或神經內科醫師再討論看看。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2014/05/01
資料來源：台灣e院 - 耳朵有波波聲音

彙整補充說明

顏面神經麻痺後出現耳朵波波聲音的情況，確實是一個相對常見的後遺症，尤其是在經歷過病毒感染後。
顏面神經（第七對顱神經）不僅負責面部肌肉的運動，還與耳部的某些結構有關聯。
當顏面神經受到損傷或影響時，可能會導致耳部的某些功能異常，進而引發耳朵的異常聲音或感覺。

首先，顏面神經的分支中有一部分控制著中耳內的肌肉，這些肌肉的主要功能是調節耳膜的張力，以適應不同的聲音強度。
如果顏面神經的功能受到影響，這些肌肉可能無法正常工作，導致耳膜對聲音的反應異常，從而產生波波聲音的感覺。
這種情況在您提到的環境吵雜或多人的情況下更為明顯，因為外界的聲音刺激會使耳膜的反應更加敏感。

此外，您提到的耳悶和輕微頭暈，可能與耳內壓力的變化有關。
顏面神經麻痺後，耳朵的鼓膜反射可能會減弱，導致耳內壓力調節不良，進而引發耳悶的感覺。
這種情況在某些患者中是常見的，尤其是在顏面神經恢復過程中，神經的再生和功能重建可能會導致一些不適的感覺。

至於眨眼時耳朵發出波波聲的現象，這可能是由於顏面神經的異常放電所引起的。
當您眨眼時，顏面神經的某些分支可能會同時刺激到耳部的肌肉，導致耳朵發出聲音。
這種情況在神經恢復的過程中可能會出現，隨著時間的推移，這些症狀可能會逐漸減輕。

建議您可以持續與耳鼻喉科或神經內科醫師保持聯繫，進一步探討這些症狀的原因。
雖然目前的檢查結果顯示聽力和聽覺神經正常，但如果症狀持續或加重，可能需要進一步的檢查，例如耳鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，顏面神經麻痺的恢復過程可能需要時間，並且每位患者的情況都可能不同。
持續的復健和適當的醫療跟進將有助於改善您的症狀。
希望您能夠早日恢復健康，若有任何疑問或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！