顏面神經麻痺：出現神經跳動感是否代表恢復？-神經內科

顏面神經麻痺？

醫師您好:12/16有右側下眼皮與嘴角有跳動感，我顏面神經麻痺昰從12/17日開始發作，右側臉無法皺眉、喝水會漏、眼睛無法緊閉，有看醫生治療中
想請問的昰；原本麻痺後我的臉就已沒有神經跳動的感覺，但今天(12/19)發現又有神經開始跳動感，請問那是恢復的徵兆嗎?

喵，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的貝爾氏麻痺。在發病初期進展很快速，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，在發病前，常有類似感冒或病毒感染的狀。臉部會有僵硬的感覺。因眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象，有時病人會發覺有聽到的聲音響過大或舌尖味覺減低。

貝爾氏麻痺的預後良好，縱使未治療，大約80%的病人，會在2至6週自行恢復，若經過三個月，仍未完全恢復，則日後完全復原可能性會變小，可能因顏面神經再生異常，產生臉部肌肉同步運動異常，例如嘴巴動時，眼睛亦跟著眨。

治療方面，在急性期的前一到二週用類固醇，減輕神經水腫；對於閉眼有困難者則予以眼罩及眼藥水保護，以避免發生結膜炎或角膜炎。

您提到的急性期神經跳痛的情形可能是發炎的反應，建議在第一週急性發炎期之後，加強復健治療。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2015/12/19
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況是顏面神經麻痺後出現了神經跳動感。
這種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在顏面神經麻痺的恢復過程中。
顏面神經麻痺，特別是貝爾氏麻痺，通常會在發病後的幾天內達到最嚴重的程度，隨後會逐漸恢復。
恢復的過程中，患者可能會經歷不同的感覺變化，包括神經跳動感、刺痛感或肌肉抽動等。

神經跳動感的出現，通常被視為神經再生的徵兆，這意味著神經可能正在重新建立連結，並逐漸恢復功能。
這種現象有時會伴隨著肌肉的無意識抽動，這是因為神經在再生過程中可能會出現錯誤的信號傳遞，導致肌肉不自主地收縮。
這種情況在恢復的早期階段是正常的，隨著時間的推移，這些症狀通常會逐漸減少。

然而，值得注意的是，顏面神經麻痺的恢復過程因人而異，有些人可能會在幾週內完全恢復，而另一些人則可能需要更長的時間。
若在三個月後仍未完全恢復，則未來完全恢復的可能性會降低，這是因為神經再生的過程可能會受到多種因素的影響，包括年齡、病因及治療的及時性等。

在您的情況下，建議您繼續與醫生保持密切聯繫，並遵循醫生的治療計畫。
類固醇的使用可以幫助減輕神經的炎症，並促進恢復。
此外，物理治療和復健也非常重要，可以幫助改善肌肉的功能和協調性。

如果您發現神經跳動感伴隨著其他不適症狀，如劇烈疼痛、持續的麻木感或其他異常情況，建議您及時就醫，進行進一步的檢查和評估。
保持良好的心態，積極配合治療，通常會有助於恢復的進程。
祝您早日康復，身體健康！

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