輸卵管手術後遺症及試管嬰兒適應症探討-婦產科

輸卵管問題和試管嬰兒？

醫生你好，
我曾經兩次子宮外孕手術，目前只剩下左邊輸卵管，但是曾經開刀過，所以有痕跡。
請問
1.如果連左邊也切除或結紮，會有什麼後遺症嗎？
2.是否代表無法排卵？
3.試管嬰兒政府有輔助，但是需要醫生診斷為不孕，請問不孕的範圍？像我這樣有可能包含在內嗎？

晴天，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
兩邊輸卵管切除，只是不能受孕，仍可維持排卵，這樣算不孕症的方案。祝你健康

回覆日期：2023/03/24
資料來源：台灣e院 - 輸卵管問題和試管嬰兒

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 如果連左邊輸卵管也切除或結紮，會有什麼後遺症嗎？

當您切除或結紮左側輸卵管後，主要的後遺症可能是生育能力的喪失。
輸卵管的主要功能是讓卵子和精子相遇，並提供受精的環境。
如果兩側輸卵管都被切除，則自然懷孕的可能性幾乎為零。
然而，這並不會影響您的排卵功能，因為卵巢仍然可以正常排卵。
值得注意的是，輸卵管的切除或結紮可能會導致一些女性在心理上感受到焦慮或沮喪，因為這直接影響到生育的選擇。

2. 是否代表無法排卵？

不，切除或結紮輸卵管並不會影響排卵。
排卵是由卵巢控制的，與輸卵管無關。
因此，即使輸卵管被切除，卵巢仍然可以正常排卵，這意味著您仍然可以產生卵子。
然而，卵子無法通過輸卵管進入子宮，這會影響到自然懷孕的可能性。

3. 試管嬰兒政府有輔助，但需要醫生診斷為不孕，請問不孕的範圍？
像我這樣有可能包含在內嗎？

不孕症的定義通常是指在一年內，夫妻同房未能懷孕的情況。
根據您的情況，因為您有過兩次子宮外孕手術，並且目前只剩下左側輸卵管，這可能會被醫生診斷為不孕症。
醫生會根據您的病史、年齡、排卵情況、伴侶的精子質量等因素來進行全面評估。
如果您有排卵，但因為輸卵管的問題無法懷孕，這樣的情況通常會被視為不孕症，您可以考慮試管嬰兒（IVF）作為生育的選擇。

補充說明
試管嬰兒是一種輔助生殖技術，適合於多種不孕症的情況，包括輸卵管阻塞、排卵問題、男性因素等。
對於有輸卵管問題的女性，試管嬰兒提供了一個有效的解決方案，因為它不依賴於自然的輸卵管通道。
試管嬰兒的過程包括促排卵、取卵、體外受精及胚胎移植等步驟。

此外，政府對於試管嬰兒的輔助政策也在不斷調整，通常會根據年齡、病史等因素來決定補助的範圍和金額。
建議您與婦產科醫生詳細討論，了解您的具體情況及可行的治療方案。

最後，面對不孕的挑戰，心理上的支持也非常重要。
建議您尋求專業的心理輔導，或加入相關的支持團體，這樣可以幫助您更好地應對這段旅程。
希望您能夠早日實現懷孕的願望，祝您健康！