病理性近視:眼軸增長與眼壓風險-眼科

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關於病理性近視會造成的問題??


醫生您好,我30歲了最近發現眼軸跟3年前相比左眼增加0.20mm(29.99mm).右眼增加了0.07mm(29.84mm)度數也有所增加(兩眼皆1200左右),想請問多數眼軸超過29mm的病理性近視的患者,30歲後眼軸還會持續增長還是會隨著年齡而逐漸緩慢下來。
當眼軸持續增長時眼壓也會增加嗎?發生後鞏膜葡萄膜腫時,什麼樣的狀況會嚴重到需要摘除眼球?



KO,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/26

蔡文淵 醫師回覆-眼科


眼壓應該不會影響。



回覆日期:2023/03/26

彙整補充說明


病理性近視是一種由於眼軸過長而導致的視力問題,通常眼軸長度超過26.5mm就被視為近視,而超過29mm則被認為是病理性近視。
根據您的情況,您目前的眼軸長度已經接近29mm,並且度數也相當高(約1200度),這確實是病理性近視的表現。

首先,關於眼軸的增長,對於30歲以上的病理性近視患者,眼軸的增長通常會隨著年齡的增長而減緩。
大多數人在青少年時期(尤其是10至20歲之間)眼軸增長較快,隨著年齡的增長,眼軸的增長速度會逐漸放緩。
雖然有些患者在30歲後仍會有輕微的增長,但這種增長通常不會像青少年時期那麼明顯。
因此,您在三年內的眼軸增長(左眼0.20mm,右眼0.07mm)是相對輕微的,這可能顯示出您的眼軸增長已經進入較為穩定的階段。

至於眼壓的問題,眼壓的升高主要是由於眼內液體的產生與排出不平衡所引起的,與眼軸的長度並不直接相關。
雖然有些研究顯示,眼軸過長的患者可能會有較高的眼壓風險,但這並不意味著眼軸的增長必然會導致眼壓的升高。
眼壓的升高主要與青光眼的風險有關,青光眼是一種由於眼壓過高而導致視神經損傷的疾病。
因此,保持正常的眼壓是非常重要的,建議定期檢查眼壓,以便及早發現任何異常。

關於後鞏膜葡萄膜腫的問題,這是一種可能由於眼球內部結構的變化或病變引起的情況。
在某些情況下,當病變嚴重到影響視力或引起眼球的結構性損害時,可能需要考慮摘除眼球。
這通常是最後的選擇,醫生會根據病人的具體情況、病變的嚴重程度以及對視力的影響來做出判斷。
如果出現持續的視力下降、眼球疼痛或其他不適症狀,建議儘快就醫,進行詳細檢查和評估。

總結來說,您的眼軸在30歲後可能會逐漸穩定,眼壓的變化則需要定期檢查以確保不會引起青光眼等問題。
對於後鞏膜葡萄膜腫的情況,若有相關症狀出現,應及時就醫以獲得專業的診斷和治療建議。
保持良好的用眼習慣,定期進行眼科檢查,對於控制病理性近視的進一步發展是非常重要的。

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高丕霖 醫師回覆-眼科
緯 您好:眼壓升高最大的傷害是視神經,進而造成青光眼,而不是近視。不要讓眼壓過高造成視神經永久的傷害,對您才是最重要的。感謝您的來信

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