病理性近視：眼軸增長與眼壓風險-眼科

關於病理性近視會造成的問題?？

醫生您好，我30歲了最近發現眼軸跟3年前相比左眼增加0.20mm(29.99mm).右眼增加了0.07mm(29.84mm)度數也有所增加(兩眼皆1200左右)，想請問多數眼軸超過29mm的病理性近視的患者，30歲後眼軸還會持續增長還是會隨著年齡而逐漸緩慢下來。
當眼軸持續增長時眼壓也會增加嗎?
發生後鞏膜葡萄膜腫時，什麼樣的狀況會嚴重到需要摘除眼球?

KO，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/26

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

眼壓應該不會影響。

回覆日期：2023/03/26
資料來源：台灣e院 - 關於病理性近視會造成的問題?

彙整補充說明

病理性近視是一種眼睛結構異常的狀態，通常伴隨著眼軸的異常增長。
根據您的描述，您的眼軸已經超過29mm，這在高度近視患者中是相對常見的情況。
一般來說，眼軸的增長在青少年時期最為明顯，隨著年齡的增長，尤其是進入30歲後，眼軸的增長速度會逐漸減緩，但這並不代表完全停止。
對於某些病理性近視患者，眼軸仍可能在30歲之後持續微幅增長，這取決於個體的遺傳因素、環境因素以及生活習慣等。

至於眼壓的問題，眼壓的變化與眼軸的增長並不一定有直接的關聯。
眼壓的正常範圍一般在10到21 mmHg之間，您提到的眼壓數值（左眼20 mmHg，右眼21 mmHg）在正常範圍內，但如果眼軸持續增長，可能會增加青光眼的風險，因為眼球內部的結構可能會受到影響，導致眼壓的變化。
因此，定期檢查眼壓是非常重要的，尤其是對於高度近視患者。

關於後鞏膜葡萄膜腫的問題，這是一種可能發生在高度近視患者中的併發症，通常是由於眼球內部結構的變化引起的。
在某些情況下，後鞏膜葡萄膜腫可能會導致視力下降或其他視覺問題。
如果病變進展到嚴重影響視力或引起眼球內部的其他併發症，可能需要考慮摘除眼球的選擇。
然而，這是一個非常極端的情況，通常只有在其他治療方法無效且病情嚴重的情況下才會考慮。

在這種情況下，建議您定期回診，並與眼科醫生密切合作，監測眼軸的變化、眼壓的變化以及任何視力的異常情況。
保持良好的用眼習慣，減少長時間近距離用眼，適當休息，並進行定期的視力檢查，這些都是減緩病理性近視進展的重要措施。
若有任何不適或視力變化，應立即就醫，以便及早處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -