在看白色牆面時會有許多小點移動？
醫師您好
最近在看天空或白色牆面時右眼會有許多黑色小點及透明小點（不會遮擋到視線），會在眼球轉動時跟著移動，想請問這樣是否為病理性的飛蚊症，以及該如何分辨生理性或病理性。
謝謝醫生
郭同學，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
您描述的現象聽起來很像是生理性的飛蚊症（floaters）。飛蚊症是指眼中的透明物質（如玻璃體）出現變化，導致出現黑色、透明或其他顏色的點狀或線狀影像，這些影像在眼球移動時會跟著移動，有時會出現閃光現象。飛蚊症通常會在中年人中出現，但也可能在年輕人身上發生。
要分辨生理性或病理性的飛蚊症，您可以留意以下幾點：
生理性飛蚊症通常是單一或少數的飛蚊，大小不同，形狀不規則，通常不會引起視力異常或其他症狀，而且在短時間內通常不會改變。
病理性飛蚊症通常是多個飛蚊，大小相同，形狀規則，有時會伴隨閃光現象，而且可能引起視力異常或其他症狀。
如果您突然出現大量飛蚊症、閃光現象或視力異常，請儘快就醫檢查，以確定是否為病理性飛蚊症。
總之，如果您發現有飛蚊症出現，且持續時間較短，且不伴隨其他症狀，可能是生理性的，可以多休息、放鬆眼睛，避免長時間注視電腦或手機等，並且定期檢查眼睛健康狀況。如果飛蚊症嚴重影響到您的生活品質，或者出現其他症狀，請儘快就醫檢查。
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高丕霖
回覆日期：2023/03/26
資料來源：台灣e院 - 在看白色牆面時會有許多小點移動
彙整補充說明
飛蚊症（floaters）是許多人在日常生活中會遇到的視覺現象，通常表現為眼前出現黑色或透明的小點、絲狀或雲狀的影像。
這些影像在眼球移動時會隨之移動，並不會遮擋視線。
飛蚊症的成因主要與玻璃體的變化有關，玻璃體是充填在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素，玻璃體可能會出現退化或變化，導致飛蚊症的產生。
飛蚊症可以分為生理性和病理性兩類。
生理性飛蚊症通常是由於正常的老化過程或玻璃體的自然變化所引起，這類飛蚊症的數量通常較少，且不會伴隨其他視覺異常。
病理性飛蚊症則可能與眼部疾病有關，如視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼部病變，這類飛蚊症的數量通常較多，且可能伴隨閃光現象或視力下降等症狀。
要辨別生理性與病理性飛蚊症，可以參考以下幾個要點：
1. 數量與形狀：生理性飛蚊症通常數量較少，形狀不規則，可能是單一或少數幾個小點；而病理性飛蚊症則可能出現大量的飛蚊，且形狀可能較為規則。
2. 伴隨症狀：如果飛蚊症伴隨有閃光、視力模糊、視野缺損等症狀，則需要特別注意，這可能是病理性飛蚊症的徵兆。
3. 變化情況：如果您發現飛蚊的數量突然增加，或是出現新的飛蚊，這可能是需要進一步檢查的信號。
4. 定期檢查：定期進行眼科檢查是非常重要的，尤其是當您發現飛蚊症狀有變化時，應及時就醫，讓眼科醫生進行詳細檢查。
在您的情況中，您提到在看天空或白色牆面時，右眼會有許多黑色小點及透明小點，且不會遮擋視線，這聽起來像是生理性飛蚊症的表現。
由於您已經定期檢查過眼睛，且醫生表示視網膜正常，這進一步降低了病理性飛蚊症的可能性。
然而，若您有任何不適或症狀變化，建議您再次就醫檢查，以確保眼睛健康。
最後，保持良好的用眼習慣，如避免長時間注視電子屏幕、定期休息眼睛等，對於減少飛蚊症的影響也有幫助。
如果您對飛蚊症仍有疑慮，或是感到焦慮，與眼科醫生進行深入的討論與檢查是最好的選擇。
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